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2025年第十四单元胸锁乳突肌区、颈外侧区、颈根部的解剖汇报人:XXX2025-X-X
目录1.胸锁乳突肌区
2.颈外侧区
3.颈根部
4.胸锁乳突肌区的深层结构
5.颈外侧区的深层结构
6.颈根部的深层结构
7.胸锁乳突肌区的临床应用
8.颈外侧区的临床应用
9.颈根部的临床应用
01胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌的位置和形态肌腱起点胸锁乳突肌的起点分为两段,上段起自胸骨柄的上方,约占肌腱长度的1/3;下段起自锁骨的胸骨端,约占肌腱长度的2/3。肌腹形态胸锁乳突肌的肌腹呈三角形,其厚度在成人约为5-10毫米,肌肉的最大横径约为3-4厘米。肌腹中部较厚,向下逐渐变细,呈斜行走向。止点位置胸锁乳突肌的止点位于颞骨的乳突处,止点处肌腱的宽度约为1-2厘米,肌腱的长度可达15-20厘米,是肌肉长度的一半以上。
胸锁乳突肌的起点和止点起点位置胸锁乳突肌的起点位于胸骨柄上缘的1/3处,具体为胸骨柄的上方1-2厘米。起点处肌纤维较为密集,以适应其强大的收缩力。锁骨起点肌的锁骨起点位于锁骨的胸骨端,此处肌纤维较短,宽度约为5-10毫米。锁骨起点是胸锁乳突肌的主要起点之一,对头部运动有重要影响。止点位置胸锁乳突肌的止点在颞骨的乳突,止点处肌腱的宽度约为1-2厘米,长度可达10-15厘米。止点位置较为固定,对头部保持稳定有重要作用。
胸锁乳突肌的功能头部倾斜胸锁乳突肌负责使头部向同侧倾斜,并使面部转向对侧。例如,当一侧肌肉收缩时,头部会向同侧倾斜约30-45度。头部旋转该肌还可使头部旋转至对侧,最大旋转角度约为90度。头部旋转时,肌肉的收缩与放松需要协调配合。头部屈曲在头部屈曲动作中,胸锁乳突肌与斜角肌协同工作,使头部向前倾斜。这一动作在日常生活中十分常见,如低头看手机等。
胸锁乳突肌与周围结构的解剖关系邻近肌肉胸锁乳突肌的上端与斜角肌、肩胛提肌相邻,下端与肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌相连。这些肌肉在功能上与胸锁乳突肌协同,共同参与头部和颈部的运动。深层结构在胸锁乳突肌深层,有颈动脉鞘、颈内静脉等重要结构。这些结构位于胸锁乳突肌与深筋膜之间,为颈部提供保护。血管神经胸锁乳突肌周围分布有颈丛神经的分支,如颈横神经和颈浅神经。这些神经为肌肉提供神经支配,同时也为邻近的皮肤和肌肉提供感觉。
02颈外侧区
颈外侧区的界限和特点界限描述颈外侧区位于胸锁乳突肌的外侧,上界为下颌角,下界为锁骨上缘,前后界分别为胸锁乳突肌和斜角肌。该区域界限明确,便于解剖识别。特点概括颈外侧区肌肉丰富,包括斜角肌、胸锁乳突肌等,是颈部重要的肌肉群。此外,该区域还含有颈动脉、颈静脉等重要血管,以及颈丛神经的分支。解剖层次颈外侧区解剖层次分明,由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉、血管神经束和深层筋膜。这种层次结构有利于手术操作和损伤后的修复。
颈外侧区的主要血管和神经颈外动脉颈外动脉是颈外侧区的主要动脉,负责供应颈部和头部的血液。它在胸锁乳突肌深面走行,分支包括颞浅动脉、枕动脉等,对头皮和颈部肌肉提供血供。颈内静脉颈内静脉位于颈外动脉的后方,是颈部的主要静脉。它收集头部和颈部的血液,最终汇入锁骨下静脉,是静脉回流的重要通道。颈丛神经颈丛神经是颈外侧区的重要神经,由颈神经根组成。它分布广泛,包括枕小神经、耳大神经、颈横神经等,负责颈部和头部的皮肤感觉及肌肉运动。
颈外侧区的肌肉和肌间隙主要肌肉颈外侧区的主要肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌和肩胛提肌。斜角肌分为前、中、后三束,参与呼吸运动;胸锁乳突肌负责头部倾斜和旋转;肩胛提肌则使肩胛骨上提。肌间隙颈外侧区存在多个肌间隙,如斜角肌间隙、胸锁乳突肌间隙等。这些间隙是血管和神经的重要通道,如颈外动脉和颈丛神经通过斜角肌间隙。深层结构在肌肉深层,有颈深筋膜和颈动脉鞘等结构。颈深筋膜分隔肌肉群,提供肌肉的附着点;颈动脉鞘则包裹颈动脉和颈内静脉,保护这些重要血管。
颈外侧区与邻近结构的解剖关系与皮肤关系颈外侧区的皮肤较为松弛,与深筋膜之间有较厚的脂肪层,这有助于缓冲外力对深层结构的冲击。皮肤含有丰富的汗腺和毛囊。与肌肉关系颈外侧区与斜角肌、胸锁乳突肌等肌肉紧密相邻,这些肌肉的运动直接影响颈外侧区的形态和功能。肌肉间的肌间隙是血管和神经的通道。与血管神经关系颈外侧区内有颈外动脉、颈内静脉和颈丛神经等重要结构。颈外动脉和颈内静脉在颈外侧区形成复杂的血管网络,颈丛神经则分布广泛,提供感觉和运动控制。
03颈根部
颈根部的位置和结构位置定位颈根部位于颈部与上肢的交界处,具体为胸廓出口上方,由第一肋骨和锁骨构成。此区域是颈部血管、神经和淋巴等重要结构的集中地。结构特点颈根部结构复杂,包含颈动脉鞘、锁骨下动脉、锁骨下静脉、臂丛神经和胸导管等。这些结构在颈根部形成紧密的排列,是人体重要的生理通道。层次关系颈根部由皮肤、浅筋膜、深筋膜和骨性结构组
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