2025年医保政策考试题库：基础解读与医疗保险法律法规试题.docxVIP

2025年医保政策考试题库：基础解读与医疗保险法律法规试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

要求：请根据对医保政策的了解，从下列各题的四个选项中选择最符合题意的一个，将其代码填入括号内。

1.我国医疗保障体系的构成主要包括以下哪些内容？

A.医疗保险、医疗救助、商业医疗保险

B.基本医疗保险、大病保险、商业医疗保险

C.基本医疗保险、医疗保险补助、医疗救助

D.基本医疗保险、医疗救助、公共卫生服务

2.下列哪项不属于基本医疗保险的缴费范围？

A.工作人员

B.个体工商户

C.城乡居民

D.退休人员

3.以下哪种情况可以申请医疗救助？

A.家庭年收入超过当地人均可支配收入的2倍

B.家庭成员患有重大疾病

C.家庭成员有失业证明

D.家庭成员有住房证明

4.下列关于基本医疗保险的规定，正确的是：

A.参保人员需自付50%的药费

B.参保人员住院期间，基本医疗保险基金不予支付

C.参保人员在定点医疗机构就医，基本医疗保险基金予以支付

D.参保人员购买商业医疗保险后，不再享受基本医疗保险待遇

5.下列关于大病保险的规定，正确的是：

A.大病保险的报销范围包括普通门诊

B.大病保险的起付标准由个人承担

C.大病保险的报销比例不超过80%

D.大病保险的报销范围仅限于重大疾病

6.以下关于医疗保险费用的报销流程，正确的是：

A.参保人员先垫付医疗费用，再向医保部门申请报销

B.参保人员直接向医保部门支付医疗费用

C.医疗保险费用由定点医疗机构直接与医保部门结算

D.参保人员自行垫付医疗费用，不向医保部门申请报销

7.以下关于医疗保险法律法规的规定，正确的是：

A.医疗保险法律法规的制定和实施由国务院负责

B.医疗保险法律法规的制定和实施由地方人民政府负责

C.医疗保险法律法规的制定和实施由社会保险行政部门负责

D.医疗保险法律法规的制定和实施由卫生行政部门负责

8.以下关于医疗保险基金的规定，正确的是：

A.医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用

B.医疗保险基金主要用于支付定点医疗机构的运行成本

C.医疗保险基金主要用于支付参保人员的工资福利

D.医疗保险基金主要用于支付参保人员的商业医疗保险费用

9.以下关于医疗保险服务的规定，正确的是：

A.医疗保险服务仅限于定点医疗机构

B.医疗保险服务可涵盖非定点医疗机构

C.医疗保险服务不涉及医疗救助

D.医疗保险服务不包括公共卫生服务

10.以下关于医疗保险监督管理的规定，正确的是：

A.医疗保险监督管理由国务院负责

B.医疗保险监督管理由地方人民政府负责

C.医疗保险监督管理由社会保险行政部门负责

D.医疗保险监督管理由卫生行政部门负责

二、多选题

要求：请根据对医保政策的了解，从下列各题的四个选项中，选出所有符合题意的选项，将其代码填入括号内。

1.医疗保险的主要目的是什么？

A.缓解参保人员因病致贫的风险

B.保障参保人员的医疗需求

C.提高医疗服务质量

D.降低医疗服务成本

2.基本医疗保险的缴费方式有哪些？

A.由单位全额缴纳

B.由个人和单位共同缴纳

C.由个人缴纳

D.由政府全额缴纳

3.大病保险的保障范围包括哪些？

A.重大疾病

B.一般疾病

C.特定疾病

D.公共卫生服务

4.医疗保险待遇的支付方式有哪些？

A.直接支付给定点医疗机构

B.直接支付给参保人员

C.由参保人员自行垫付后报销

D.由定点医疗机构垫付后报销

5.医疗保险法律法规的主要内容有哪些？

A.医疗保险的缴费、待遇、监督管理

B.医疗保险基金的筹集、管理、使用

C.医疗保险的经办机构、责任主体

D.医疗保险的争议解决机制

6.医疗保险监督管理的主要内容包括哪些？

A.医疗保险基金的筹集、管理、使用

B.医疗保险待遇的支付、结算

C.医疗保险的经办机构、责任主体

D.医疗保险的争议解决机制

7.医疗保险法律法规的适用范围有哪些？

A.在职人员

B.退休人员

C.个体工商户

D.城乡居民

8.医疗保险法律法规的立法宗旨有哪些？

A.保障公民的基本医疗需求