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胰腺炎内科学.ppt

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胰腺炎;急性胰腺炎

慢性胰腺炎

;急性胰腺炎;多种病因导致胰酶激活,作用在胰腺组织后产生的局部炎症反应,可伴有或不伴有其他器官功能变化;MSAP或SAP高危原因;*;胰管阻塞

胆总管和胰管共同开口处结石、蛔虫、肿瘤

胆道炎症

释放炎性反应介质激活胰酶

;暴饮暴食

引起十二指肠高压或乳头水肿、痉挛

导致十二指肠液或胆汁反流到胰管

引起胰腺自身消化;乙醇导致胰腺外分泌增长

胰液内蛋白形成栓子增长

阻塞胰管或刺激十二指肠乳头肿胀

胰液排出受阻;硫唑嘌呤、皮质激素、四环素、噻嗪类等

直接损伤胰腺

增进胰液分泌

增进壶腹括约肌痉挛;也许的机制

高脂血症致血液粘稠度增长

脂肪栓塞胰腺血管导致微循环障碍

甘油三酯水解释放大量游离脂肪酸损害血管壁;甘油三酯11.30mmol/L时

极易发生急性胰腺炎

甘油三酯5.65mmol/L时

发生急性胰腺炎的危险性减少;特发性急性胰腺炎;钙离子刺激胰腺分泌

激活胰酶

在碱性胰液中易形成结石、钙化等阻塞胰管

;感染可并发急性胰腺炎

症状可不明显

原发病好转急性胰腺炎可自行缓和;手术(如上腹部手术和ERCP)和外伤

自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮

胰腺动脉狭窄所致供血局限性;临床体现;临床体现;临床体现;局部并发症;胰腺假性囊肿;胰腺脓肿;全身并发症;全身并发症;试验室检查和辅助检查;试验室检查和辅助检查;注意;血清脂肪酶;影像学检查;影像学检查;诊断原则;分级诊断;轻度急性胰腺炎;轻度急性胰腺炎;中度急性胰腺炎;中度急性胰腺炎;*;急性胰腺炎的治疗;轻症急性胰腺炎;重症急性胰腺炎;重症急性胰腺炎;重症急性胰腺炎;重症急性胰腺炎; 急性胰腺炎作为临床常见急腹症之一,与心肌梗死和脑缺血类似,在较窄的“黄金”治疗窗口期,及时、对的诊断,清除病因,有效控制炎性反应,对防止持续的器官衰竭、胰腺局部并发症及死亡等至关重要;慢性胰腺炎;定义;病因;病理;临床体现;并发症;内科治疗;

外科治疗

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