血液系统症状和体征概述.ppt

瘀点：直径＜2mm第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日紫癜：直径3-5mm第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日PLT异常出血特点：出血点紫癜瘀斑血疱鼻、牙龈及脏器出血第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日瘀斑：直径＞5mm第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日皮下或组织内出血第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日内脏、肌肉、关节腔及软组织血肿。凝血功能障碍出血特点第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日血肿：片状出血伴皮肤隆起第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日内脏出血咯血呕血便血尿血阴道出血牙龈出血：鼻衄：感染：细菌、病毒、寄生虫肿瘤：良性、恶性炎症：慢性、急性、无菌损伤：结石血液病、免疫性疾病器官功能衰竭，DIC第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日弥散性血管内出血第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日出血第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日白血病(Leukemia)第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述白血病（leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞的自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。正常造血造血受抑其他器官组织受浸润定义第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨髓受抑（Marrowfailure）贫血（Anemia）:半数就诊时已出现贫血。表现为：fatigues,pallorweakness,reducedexercisetolerance发热（Fever）:半数以发热起病。Infectiousagents:细菌、真菌、病毒、卡氏肺囊虫出血(Bleeding):早期40%表现出血。皮肤、牙龈、鼻腔、眼底。颅内出血可以致死。第44页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于血液系统症状和体征概述第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日血液系统的组成外周血液造血器官第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日有形成分血液组成和功能第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日红细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞嗜中性粒细胞血小板Wright-GiemsaStain（瑞-吉染色）光镜下血细胞形态红细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞嗜中性粒细胞血小板第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日造血器官骨髓脾淋巴结第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日血细胞：血小板：参与及调节止血过程白细胞：吞噬、杀伤细菌和病原体，参与各类免疫反应血浆：凝血因子：参与止血血过程红细胞：给组织细胞提供氧血液各成分的功能第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病贫血性疾病血栓及出、凝血障碍疾病肿瘤性疾病白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤髓系增殖性肿瘤等第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日一、贫血单位体积外周血的红细胞数、血红蛋白浓度和红细胞比容低于同龄正常值使组织缺氧所致的机体代偿作用一系列临床表现从而引起第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日1、缺铁性贫血(IronDeficientAnemia,IDA)第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床表现1）贫血表现：乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差；伴苍白、心率增加2）组织缺铁、缺氧表现精神行为异常；易感染；儿童生长发育迟缓；毛发干枯、皮肤干燥、甲薄易裂甚至反甲。3）缺铁原发病的表现第10页，共61页，星期日，2025年，2月5日缺铁常见原因或原发病铁摄入不足：需铁量增加：婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳妇女2.铁吸收障碍：如胃大部切除术后、慢性肠道疾病3.铁丢失过多：慢性胃肠道失血：消化性溃疡、痔疮、钩虫、肿瘤月经过多血管内溶血：血红蛋白尿第11页，共61页，星期日，2025年，2月5日第12页，共61页，星期日，2025年，2月5日地中海贫血病容有血管外溶血表现，如脾肿大，黄疸2.地中海贫血第13页，共61页，星期日，2025年，2月5日3、巨幼细胞性贫血第14页，共61页，星期日，2025年，2月5日定义叶酸、维生素B12或某些药物影响核酸代谢导致细胞核脱氧核糖核酸第15页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床表现1、血液系统：起病慢、面色苍白、乏力、头晕、心悸、溶血致黄疸