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2025年医学课件-现场应急救护培训课程.pptx

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目录1.现场应急救护概述

2.伤员评估与现场安全

3.心肺复苏(CPR)

4.创伤救护

5.中毒与中毒急救

6.烧伤与烫伤处理

7.儿童急救

8.心理急救

01现场应急救护概述

应急救护的重要性救生率提升及时进行现场急救,可以显著提升伤员生存率,据统计,及时实施心肺复苏的病人,生存率可以提高至70%以上。减轻痛苦救护措施能够迅速减轻伤员痛苦,避免因延误救治而增加患者的二次伤害,对患者的身心恢复具有重要意义。稳定病情通过有效的急救措施,可以稳定伤员的病情,为后续专业医疗救治争取宝贵时间,减少死亡风险。

现场救护的基本原则先救命后治伤在紧急情况下,首要任务是确保伤员的生命安全,优先处理可能导致立即死亡的情况,如心跳呼吸停止等。评估现场安全救护人员应迅速评估现场环境是否安全,避免因环境危险导致二次伤害,如火灾、化学泄漏等情况应立即撤离现场。保持冷静判断在紧急救护过程中,保持冷静和清晰的判断力至关重要,错误判断可能导致伤员病情加重,正确的急救措施能够有效挽救生命。

现场救护的步骤评估环境迅速评估现场环境安全与否,确认无危险因素后,才能进行下一步救护工作,避免救护过程中发生意外。评估伤情对伤员进行快速伤情评估,包括意识、呼吸、出血等,以便确定救护的优先级和采取相应的急救措施。实施急救根据伤情采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、固定骨折等,并持续观察伤员的生命体征变化,做好后续救治准备。

02伤员评估与现场安全

伤员评估的方法快速判断意识轻拍伤员肩膀并大声呼唤,观察是否能够醒来,若5秒内无反应,需立即进行进一步的急救措施。检查呼吸频率观察伤员胸部起伏或听、感觉有无呼吸声,如10秒内未发现正常呼吸,应立即开始心肺复苏。评估出血情况检查伤员有无明显出血,若发现出血,及时进行止血处理,避免失血过多导致休克,严重时失血量可达全身血量的30%以上。

现场安全隐患识别火灾风险检查现场有无火源、易燃物,了解火灾逃生路线,一旦发生火灾,迅速引导伤员远离火源,确保安全撤离。高处坠落注意观察周围环境是否存在高处坠落风险,如屋顶、窗户等,防止救援过程中发生二次伤害。有毒气体识别可能存在的有毒气体泄漏源,如化学品、燃气等,确保伤员远离污染区,并采取适当的防护措施。

现场安全措施撤离警示设置明显的警示标志,引导伤员和旁观者迅速撤离危险区域,确保至少保持3米的距离,防止二次伤害。呼叫支援立即拨打紧急电话,如110、120等,请求专业救援,并在等待救援过程中,维持现场秩序,避免混乱。个人防护救护人员应穿戴适当的防护装备,如口罩、手套、隔离服等,防止交叉感染,并确保自身安全。

03心肺复苏(CPR)

CPR的原理心脏泵血功能CPR通过胸外按压模拟心脏泵血功能,维持心脏的血液流动,为脑部和其他重要器官提供氧气和养分。呼吸支持在进行胸外按压的同时,需要开放伤员的气道,并给予人工呼吸,确保氧气的供应。生存时间限制大脑对缺氧的耐受时间有限,一般在4-6分钟内如果没有足够的氧供应,可能会导致永久性脑损伤或死亡。

CPR的操作步骤评估意识首先轻拍伤员并大声呼唤,观察是否有反应,无反应时立即开始评估呼吸,同时呼叫救援。摆放体位将伤员置于硬平面上,解开衣领和腰带,确保呼吸道畅通,避免压迫胸腹部。开始按压两臂伸直,手掌根部放在伤员胸骨下半部,用体重垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟。

AED的使用方法开启AED打开AED,按照屏幕指示操作,切勿触摸伤员,等待AED自动分析心律。贴电极片按照AED指示贴上电极片,确保电极片与皮肤接触紧密,电极片之间间隔至少10厘米。遵循指令AED分析完毕后,若指示除颤,迅速按除颤按钮,同时确保没有人接触伤员,避免电击。

04创伤救护

止血方法直接压迫用干净的布料直接压迫伤口,用力均匀,持续压迫至少10分钟以上,以减少出血量。指压止血法在特定动脉位置施加压力,如手腕的桡动脉、头部颞动脉等,阻断血液流动,适用于动脉出血。加压包扎使用无菌纱布或干净的布料进行包扎,包扎后用绷带加压固定,确保包扎紧密但不过于紧绷,避免压迫神经。

伤口包扎技巧清洁伤口用无菌生理盐水或清水轻轻清洁伤口,去除污物,但不要用力擦洗,以免损伤新生的皮肤组织。选择包扎材料根据伤口大小和形状选择合适的包扎材料,如纱布、绷带、创可贴等,确保材料干净、无菌。正确包扎方法从伤口中心向外侧包扎,注意不要覆盖伤口,包扎松紧适宜,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。

骨折固定方法临时固定使用夹板、木板或硬纸板等材料对骨折部位进行临时固定,避免骨折端移位,减轻疼痛,减少二次伤害。固定位置固定时确保夹板两端超出骨折上下两个关节,以防止关节活动导致骨折端错位,固定长度应至少超过骨折部位5厘米。

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