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2025卫生院医院感染突发事件应急预案

总则

编制目的

为有效预防、及时控制和消除卫生院内医院感染突发事件的危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对患者、医务人员及社会造成的危害和影响，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本应急预案。

编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规和规范性文件。

适用范围

本预案适用于卫生院内突然发生，造成或者可能造成患者、医务人员以及其他人员健康严重损害的医院感染突发事件的应急处理工作。

工作原则

1.预防为主，常备不懈：不断提高卫生院全体人员对医院感染突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发医院感染突发事件的情况及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

2.统一领导，分级负责：在卫生院突发事件应急领导小组的统一领导下，根据事件的性质、影响范围和严重程度，实行分级管理，明确各部门和人员的职责，确保应急处理工作高效、有序进行。

3.依法规范，科学处置：严格按照相关法律法规和规章制度开展应急处理工作，运用先进的科学技术和方法，提高应急处理的科学性和有效性。

4.快速反应，协同应对：建立快速反应机制，一旦发生医院感染突发事件，能够迅速启动应急响应，各部门和人员密切配合，协同作战，形成应对合力。

组织机构及职责

突发事件应急领导小组

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医院感染突发事件应急领导小组。主要职责如下：

1.负责组织、协调和指挥卫生院医院感染突发事件的应急处理工作。

2.制定和修订医院感染突发事件应急预案。

3.组织对医院感染突发事件应急处理工作进行评估和总结。

4.负责与上级卫生行政部门和相关部门的沟通与协调。

医院感染管理科

1.负责医院感染突发事件的监测、预警和报告工作。

2.组织开展医院感染突发事件的调查、分析和评估工作。

3.制定和实施医院感染控制措施，指导各科室做好消毒隔离工作。

4.对医院感染突发事件应急处理工作进行技术指导和培训。

临床科室

1.负责本科室医院感染突发事件的报告和初步处理工作。

2.落实医院感染控制措施，做好患者的隔离、治疗和护理工作。

3.配合医院感染管理科开展调查和处理工作。

后勤保障科室

1.负责应急物资的储备、供应和管理工作。

2.保障水、电、气等基础设施的正常运行。

3.做好医疗废物的收集、运输和处理工作。

监测与预警

监测

1.医院感染管理科建立健全医院感染监测制度，对医院感染的发生、分布和变化情况进行动态监测。

2.各临床科室指定专人负责本科室医院感染病例的监测和报告工作，每日对住院患者进行筛查，发现医院感染病例及时登记并报告。

3.加强对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿室等）、重点环节（如手术操作、侵入性操作等）和重点人群（如免疫功能低下患者、老年患者等）的监测。

预警

1.医院感染管理科根据监测结果，及时分析医院感染的发生趋势，对可能发生医院感染突发事件的情况进行预警。

2.预警分为三级：一级预警为可能发生特别重大医院感染突发事件；二级预警为可能发生重大医院感染突发事件；三级预警为可能发生较大医院感染突发事件。

3.当发出预警信号时，医院感染管理科应及时向突发事件应急领导小组报告，并提出相应的防控建议。

应急响应

报告

1.发现医院感染突发事件后，相关科室应立即向医院感染管理科报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要临床表现等。

2.医院感染管理科接到报告后，应在1小时内进行初步核实，并向突发事件应急领导小组报告。

3.突发事件应急领导小组应在接到报告后2小时内向上级卫生行政部门报告。

分级响应

1.一级响应：当发生特别重大医院感染突发事件时，启动一级响应。突发事件应急领导小组应立即组织相关人员成立应急处置小组，全力开展应急处理工作。同时，向上级卫生行政部门请求支援，配合上级部门做好调查和处理工作。

2.二级响应：当发生重大医院感染突发事件时，启动二级响应。突发事件应急领导小组应迅速组织相关科室开展应急处理工作，采取有效的防控措施，防止事件进一步扩大。同时，密切关注事件的发展动态，及时向上级卫生行政部门报告。

3.三级响应：当发生较大医院感染突发事件时，启动三级响应。突发事件应急领导小组应组织医院感染管理科和相关科室对事件进行调查和分析，制定相应的防控措施，并监督实施。同时，做好患者的治疗和护理工作，确保医疗安全。

应急处置措施

1.隔离患者：对感染患者进行隔离治疗，根据感染的病原体和传播途径，采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫