临床危急值的管理课件.ppt

临床危急值的管理

彭瑛

临床危急值的管理

掌握

l危急值的定义

l护士遇到“危急值”该怎么做？

l危急值的临床意义及处理

l思考

临床危急值的管理

危急值的定义

临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能

正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅

速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有

可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

护理危急值：是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症

状、体征和测量值。

临床危急值的管理

护士遇到“危急值”该怎么做？

接到危急值报告后护士在护理工作中获取

登记在危急值登记本上护理危急信息后

记录后及时复读给报告者确认再次评估判断、确认无误

十分钟内处理

通知主管值班医生和责任护士

根据医嘱积极处理，并准确记录

未解除

对患者病情进行再次评估，并观察处理效果

危急值解除

继续观察，维持相应治疗护理

临床危急值的管理

危急值的临床意义及处理

一：检验科危急值标准

项目预警值操作流程及措施

高钾：减少钾的来源，停用含钾的食物及药物。

2.5mmol/L

血清钾静脉注射钙溶液，拮抗钾对心肌的作用低钾：

6.5mmol/L

口服或静滴钾

115mmol/L高钠：停止输入一切含氯液体，改输注低渗液

血清钠

165mmol/L体，多饮水低钠：补钠

生高钙：扩充血容量，增加尿钙排泄，减少骨的

化

项1.2mmol/L重吸收，治疗原发疾病。

目血清钙

3.5mmol/L

低钙：治疗原发病，口服钙和维生素D制剂或

静注钙

高血糖：监测血糖，运动治疗，饮食治疗，健

康教育，药物治疗。

血糖GLU2.2mmol/L25mmol/L

低血糖：口服葡萄糖或含糖食物，必要时静脉

注射葡萄糖。

临床危急值的管理

危急值的临床意义及处理

一：检验科危急值标准

项目预警值操作流程及措施

总胆汁酸纠正胆道梗阻，多吃富含纤维的食物

尿淀粉酶