2025年医学课件-第十五章 周围神经系统.pptxVIP

2025年医学课件-第十五章周围神经系统汇报人：XXX2025-X-X

目录1.周围神经系统的基本概念

2.周围神经系统的病变

3.周围神经系统的检查方法

4.周围神经损伤的诊断与治疗

5.周围神经系统的常见疾病

6.周围神经系统的药物治疗

7.周围神经系统的手术治疗

8.周围神经系统的预防与护理

01周围神经系统的基本概念

周围神经系统的组成神经纤维结构周围神经系统由神经纤维构成，包括轴突、髓鞘和神经膜。其中，轴突是神经细胞的主要输出部分，负责传递神经冲动；髓鞘则由施万细胞形成，包裹在轴突外部，起到绝缘和加速神经冲动传导的作用；神经膜则保护神经纤维，并参与神经冲动的传导。神经节与神经节细胞周围神经系统中存在多个神经节，如脊神经节、三叉神经节等，这些神经节内含有神经节细胞，也称为神经节神经元，它们是神经纤维的起始和终止点，参与神经冲动的转换和整合。据统计，人体内有大约1000个神经节。神经束与神经干神经纤维在体内并非孤立存在，而是形成神经束，多个神经束汇集成神经干。神经干包括脊神经、颅神经等，它们在体内分布广泛，负责将神经冲动从中枢神经系统传递到周围组织。一个典型的神经干可以包含多达数千条神经纤维。

周围神经系统的功能信息传递周围神经系统主要负责信息在人体内的传递，包括感觉和运动信息。例如，皮肤上的感受器可以感知外界温度、压力等刺激，并将这些信息传递给大脑。据统计，人体内的神经元数量约为860亿个，它们通过复杂的网络进行信息传递。调节控制周围神经系统参与人体生理功能的调节与控制，如心跳、血压、消化等。例如，交感神经和副交感神经共同调控内脏器官的活动，维持体内环境的平衡。这种调节过程涉及大量神经元的参与，确保机体在各种情况下的稳定运行。协调运动周围神经系统在运动中扮演重要角色，协调骨骼肌的收缩和放松，实现人体各种动作。运动神经将大脑的运动指令传递到相应的肌肉，通过肌肉的收缩和松弛，完成精细的运动协调。例如，手指的精细动作就需要大脑、脊髓和周围神经系统的精确配合。

周围神经系统的分类脊神经脊神经共有31对，分为颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。它们主要分布于躯干和四肢，负责感觉和运动功能。脊神经的分支包括前根和后根，前根含有运动纤维，后根含有感觉纤维。颅神经颅神经共有12对，分别命名为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、前庭神经、舌咽神经、迷走神经和副神经。它们负责头面部的感觉、运动和内脏功能的调节。颅神经的分布范围广泛，功能多样。自主神经自主神经分为交感神经和副交感神经两大系统，共同调节内脏器官的活动。交感神经主要在紧急情况下发挥作用，如心跳加速、血压升高；副交感神经则在安静状态下发挥作用，如心跳减慢、消化活动。自主神经的纤维分布广泛，涉及人体大部分内脏器官。

周围神经系统的解剖学特点神经纤维结构周围神经系统的神经纤维具有多层结构，包括轴突、髓鞘和神经膜。髓鞘由施万细胞形成，能够绝缘并加速神经冲动的传导，其厚度在不同类型的神经纤维中有所不同，一般在0.5至2微米之间。神经节分布周围神经系统中存在多个神经节，如脊神经节、三叉神经节等，它们是神经元胞体的集中区域，通常位于神经干上。例如，脊神经节含有约10万个神经元胞体，是感觉信息传递的重要节点。神经束与神经干神经纤维在体内形成神经束，多个神经束汇集成神经干。神经干负责将神经冲动从中枢神经系统传递到周围组织，如脊神经干、颅神经干等。一个典型的神经干可以包含数千条神经纤维，其直径可达数毫米。

02周围神经系统的病变

周围神经病变的类型神经根病变神经根病变是指神经根受到压迫或损伤，导致神经根支配区域的感觉和运动功能障碍。常见病因包括椎间盘突出、肿瘤、炎症等。例如，椎间盘突出可导致单侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，影响患者的生活质量。神经丛病变神经丛是由多条神经根汇聚形成的神经集合，如颈丛、臂丛、腰丛等。神经丛病变可能导致神经支配区域的感觉异常、肌肉无力等症状。例如，臂丛病变常见于上肢损伤或肿瘤压迫，可引起上肢的疼痛、麻木、无力等。神经干病变神经干病变是指神经干受到损害，导致神经支配区域的感觉和运动功能障碍。常见病因包括外伤、炎症、肿瘤等。例如，坐骨神经痛就是一种神经干病变，表现为下肢的疼痛、麻木、无力，严重时可影响患者的行走能力。

周围神经病变的病因机械损伤机械损伤是周围神经病变最常见的病因之一，包括压迫、牵拉、切割、撕裂等。如骨折、关节脱位、手术操作不当等，都可能造成神经的机械性损伤。据统计，约60%的周围神经损伤与机械损伤有关。炎症感染炎症感染也是导致周围神经病变的重要原因，包括感染性疾病如带状疱疹、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，以及神经鞘膜炎、神经炎等局部炎症性疾病。这些炎症反应可能导致神经纤维