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2025年气管插管的护理配合

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.气管插管概述

2.气管插管前的准备

3.气管插管过程中的护理

4.气管插管后的护理

5.气管插管患者的安全管理

6.气管插管患者的健康教育

7.气管插管护理的评估与改进

01

气管插管概述

气管插管的适应症

呼吸衰竭

严重呼吸衰竭患者，PaO2/FiO2≤300mmHg，需气管插管进行机械

通气。例如，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，

PaO2/FiO2≤200mmHg时，应立即进行气管插管。

呼吸道阻塞

气道阻塞，如喉头水肿、异物吸入等，导致呼吸困难，血氧饱和度低

于90%，应立即行气管插管以恢复呼吸道通畅。

心肺复苏

心肺复苏过程中，当自主呼吸未恢复或不足以维持生命体征时，需进

行气管插管，建立有效的呼吸支持，以改善氧合和通气。例如，心脏

骤停患者，若心肺复苏30分钟后仍无自主呼吸，应考虑气管插管。

气管插管的禁忌症

喉头水肿

喉头水肿是气管插管的绝对禁忌症，因为插管可能加重水肿，导致呼

吸困难甚至窒息。喉头水肿的严重程度达到III度时，应避免气管插管。

气管软化

气管软化患者，如严重气管狭窄或软化，气管插管可能导致气管破裂

或气胸。此类患者插管前需进行详细评估，必要时选择无创通气或经

皮气管造口。

严重出血

患者存在严重出血倾向或正在出血，如颅内出血、消化道出血等，气

管插管可能加重出血。此时应采取无创通气，并积极控制出血。

气管插管的方法与技巧

清醒插管

清醒插管适用于神志清醒的患者，通过局部麻醉和镇静，患者保持清

醒状态，有助于观察插管过程和患者的反应。插管成功率高达90%以

上，适用于预期插管时间较长或患者无法配合的患者。