临床心功能测定课件.pptVIP

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2025-04-10 发布于河南
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临床心功能测定课件.ppt

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临床心功能评价;主观评价;急性心肌梗死心功能评价：Killip分级

Ⅰ级：两肺底无湿罗音

Ⅱ级：可闻及第三心音及背部下半肺野啰音

Ⅲ级：严重心力衰竭肺水肿

Ⅳ级：心源性休克;客观评价;常用心功能评价指标;心功能评价手段;超声心动图（Echocardiography)为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法，可实时观测心脏结构和功能的变化。

超声心动图主要技术有：M-mode,2D-E,PW,CW,CDFI。;房室及大血管内径的测量;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;左心收缩功能测定;２、射血期指标

左室射血期，左室内压力和容量均发生变化，左室收缩功能可由左室压力和／或容量的变化加以衡量。

左室容量指标测量方便，为临床评价左室收缩功能最常用的方法。

（１）左室容量的测定方法：

Ｍ型超声心动图：采用Ｔeichholtz公式计算：

Ｖ＝７／(２.4+D)*D3（D为左室内径）。

由该式可计算出：ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ等指标。;临床心功能测定;ＳＶ＝ＥＤＶ－ＥＳＶ

参考值：６０－１２０ml

ＥＦ＝ＳＶ／ＥＤＶ

参考值：６７％±８％

40%≤ＥＦ50%左室收缩功能轻度减低

ＥＦ30%--40%左室收缩功能中度减低

ＥＦ30%左室收缩功能重度减低

缺点：Ｍ型超声心动图测量左室容量，在左室节段运动异常的患者误差较大。;二维超声心动图：双平面Simpson公式，采用心尖四腔切面和二腔切面。描绘收缩末期和舒张末期心内膜轮廓，由计算机软件自动计算出ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ、ＥＦ。目前为２ＤＥ计算左室容量最为准确的方法。;临床心功能测定;三维超声心动图：

理论上为测量左室容量最为准确的方法，underresearch

;（２）短轴缩短率（ＦＳ）

左室长轴切面测量LVDs,LVDd。

ＦＳ＝(Ｄd-Ds)/Dd*100%

参考值：25%。

（３）ＳＶ的衍生指标：

ＣＯ：ＣＯ＝ＳＶ＊ＨＲ

参考值：３.5~8.0L/min

CI参考值：２.2~5.0L/min.m2

室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。;射血分数正常的左室心功能不全

（heartfailurewithnormalleftventricularejectionfraction,HFNEF）;临床心功能测定;临床心功能测定;HFNEF诊断标准（2007年ESC）;舒张期左房、左室压力曲线;临床心功能测定;临床心功能测定;临床心功能测定;心衰的生物标记物：脑钠肽（natriureticpeptides）;临床心功能测定;谢谢！;谢谢聆听！