2025年医学课件-急性乳腺炎的护理.pptxVIP

2025年医学课件-急性乳腺炎的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性乳腺炎概述

2.急性乳腺炎的护理评估

3.急性乳腺炎的护理措施

4.急性乳腺炎的并发症护理

5.急性乳腺炎的健康教育

6.急性乳腺炎的护理效果评价

7.急性乳腺炎的护理进展

01急性乳腺炎概述

急性乳腺炎的定义与病因定义概述急性乳腺炎是指乳腺导管及周围组织发生的急性化脓性炎症，多见于哺乳期妇女，发病高峰在产后3-4周，占哺乳期乳腺炎的70%以上。病因分析急性乳腺炎的病因主要包括乳汁淤积、细菌入侵和自身免疫功能低下。其中，乳汁淤积是最常见的原因，细菌入侵途径主要有乳头皲裂、乳晕破损等，感染细菌以金黄色葡萄球菌最为常见。高危因素急性乳腺炎的高危因素包括哺乳姿势不当、乳腺管阻塞、乳头发育不良、乳腺增生等。此外，哺乳期妇女营养不良、精神压力大、睡眠不足等也可能增加患病风险。

急性乳腺炎的流行病学特点发病年龄急性乳腺炎主要发生在20-40岁的哺乳期妇女，其中以25-35岁年龄段最为集中，发病率约占同期哺乳期妇女的5%-10%。季节性变化急性乳腺炎的发病存在一定的季节性，夏季和秋季较为多见，可能与天气炎热、乳汁分泌增多有关。地区差异急性乳腺炎的发病率在不同地区存在差异，经济欠发达地区、农村地区发病率相对较高，可能与这些地区妇女的卫生习惯、营养状况及医疗条件有关。

急性乳腺炎的临床表现局部症状患者常感到乳房疼痛、红肿，患侧乳房出现硬块，触痛明显。疼痛在哺乳时加剧，可能导致哺乳困难。全身症状伴有发热、寒战、乏力等全身症状，体温可升至38℃以上。严重者可能出现脓毒症，威胁患者生命。体征表现体检时可发现患侧乳房局部皮肤红肿，有压痛，可触及波动感。严重时，可形成脓肿，局部出现波动性肿块，局部皮肤变薄、发红。

急性乳腺炎的诊断标准症状评估患者有乳房红、肿、热、痛等典型症状，伴有体温升高、寒战等全身感染症状。体征检查体检发现患侧乳房局部皮肤红肿，有压痛，可触及波动感，或有脓肿形成，局部皮肤变薄、发红。辅助检查血液检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。超声检查可明确乳腺炎的范围、深度和脓肿的存在。

02急性乳腺炎的护理评估

病史采集生育史了解患者生育次数、哺乳史、哺乳方式等，特别是产后哺乳时间及哺乳频率，有助于评估乳汁淤积的风险。哺乳情况询问患者哺乳时是否感到疼痛、乳头是否有皲裂或破损，以及是否有乳汁淤积或乳腺导管阻塞的情况。生活习惯了解患者的饮食习惯、睡眠质量、精神压力等，这些因素可能影响乳腺炎的发生和发展。

体格检查乳房检查观察乳房外形，检查是否有红肿、硬块、皮肤温度升高等炎症表现。触诊时注意乳房硬度、有无压痛，以及有无波动感或脓肿形成。乳头检查检查乳头是否有皲裂、破损或异常分泌物，这些可能是细菌入侵的途径。注意乳头的位置和形态，评估哺乳时的通畅度。淋巴结检查检查腋下及锁骨上淋巴结是否有肿大、压痛，这有助于评估炎症是否已扩散至淋巴结。

辅助检查血液检查血液常规检查可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示感染存在。C反应蛋白升高也常作为炎症反应的指标。乳腺超声乳腺超声检查可清晰显示乳腺组织结构，有助于诊断乳腺炎的范围、深度，以及是否形成脓肿。乳腺摄影乳腺摄影（乳腺X光）在诊断乳腺炎症时不如超声敏感，但在鉴别良恶性病变方面有一定价值，尤其是在乳腺硬块难以触诊时。

评估要点病情严重度评估炎症的范围、程度，是否有脓肿形成，以及全身症状的严重程度，如发热、寒战、乏力等。感染程度根据血液检查结果，如白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白水平，判断感染的严重性。个体差异考虑患者的年龄、哺乳史、营养状况、免疫状态等因素，这些都会影响疾病的进展和预后。

03急性乳腺炎的护理措施

局部护理乳房清洁保持患侧乳房清洁干燥，及时更换干净胸罩，避免摩擦刺激。哺乳前后可用温水清洗乳头，减少感染风险。乳腺按摩在哺乳前轻柔按摩乳房，帮助乳汁顺畅流出，避免乳汁淤积。按摩手法应轻柔，避免用力过猛导致炎症加重。脓肿处理若形成脓肿，应及时进行穿刺抽吸或切开引流。术后保持伤口清洁干燥，按医嘱更换敷料，防止感染扩散。

药物治疗护理抗生素应用根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，通常首选青霉素类或头孢菌素类，确保足量足疗程，避免耐药性产生。解热镇痛发热或疼痛明显时，可给予非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬缓解症状，注意药物剂量不宜过大，以防胃肠道不适。中药辅助中医治疗可辅助使用清热解毒、消肿散结的中药，如金银花、连翘等，以促进炎症消退，改善局部症状。

饮食护理充足营养保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、豆制品等，以增强机体抵抗力。清淡饮食饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠负担，有利于炎症恢复。充足水分多喝水，每天至少2000毫升，有助于稀