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2025年第十章肺血栓栓塞症

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肺血栓栓塞症概述

2.病因与危险因素

3.病理生理与临床表现

4.诊断与评估

5.治疗原则与方案

6.并发症与处理

7.预防与康复

01

肺血栓栓塞症概述

定义及分类

病因类型栓子来源

肺血栓栓塞症病因可分为原发性和继肺血栓栓塞症的栓子主要来源于下肢

发性。原发性病因主要与遗传因素相深静脉血栓，其中，股静脉和腘静脉

关，如抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷等。血栓最为常见。据研究，下肢深静脉

继发性病因则与手术、创伤、长期卧血栓的发病率在成年人中约为1%-

床等因素有关，据统计，继发性病因2%，在手术后患者中可达10%-20%。

约疾占病所有分病类例的60%以上。

肺血栓栓塞症根据病情严重程度可分

为无症状性肺血栓栓塞、亚急性肺血

栓栓塞和急性肺血栓栓塞。急性肺血

栓栓塞症（PE）是临床上最常见的类

型，约占所有病例的70%-80%。此

外，慢性肺血栓栓塞症也是一个不容

忽视的类型，患者可能存在反复发作

的情况。

流行病学

患病率

肺血栓栓塞症的患病率在不同国家和地区存在差异，全球范围内，其

患病率约为1%-2%。在发达国家，由于医疗条件的改善，患病率有所

上升。据统计，每年全球约有150万至200万人患有肺血栓栓塞症。

发病率

肺血栓栓塞症的发病率在老年人中较高，尤其在65岁以上人群中，发

病率可达到0.5%-2%。在手术和长期卧床患者中，发病率更高，可达

10%-20%。此外，女性发病率高于男性，约为男性的1.5倍。

死亡率

肺血栓栓塞症的死亡率约为5%-20%，在急性期尤其严重。未经治疗

的肺血栓栓塞症患者的死亡率可高达30%-50%。随着医疗技术的进步，

早期诊断和治疗使得死亡率有所下降，但仍需加强对高危人群的筛查

和预防。

病理生理学

血栓形成

肺血栓栓塞症（PTE）是由血栓阻塞肺动脉引起的疾病。血栓形成通