儿童福利机构 康复治疗档案管理规范.pdfVIP

ICS030.080.99

CCSA20

65

新疆维吾尔自治区地方标准

DB65/T4932—2025

儿童福利机构康复治疗档案管理规范

Childwelfareinstitution—specificationsofrehabilitationrecordsmanagement

（征求意见稿）

2025-XX-XX发布2025-XX-XX实施

新疆维吾尔自治区市场监督管理局发布

DB65/T4932—2025

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求1

4.1机构1

4.2人员1

4.3场所2

5档案收集2

5.1纸质载体2

5.2特殊载体3

6整理归档3

7档案利用3

8档案移交4

9质量控制4

附录A（资料性）评估信息登记表5

附录B（资料性）儿童感觉统合能力评估6

B.1儿童感觉统合能力评估报告6

B.2感觉统合治疗训练长期目标7

B.3感觉统合治疗短期目标及进度检讨表8

B.4感觉统合训练记录表9

附录C（资料性）评估汇总单10

附录D（资料性）0岁～6岁残疾儿童康复救助申请审批表11

附录E（资料性）0岁～6岁残疾儿童康复救助登记表12

附录F（资料性）康复训练知情同意书13

附录G（资料性）脑瘫儿童物理因子治疗康复14

G.1脑瘫儿童物理因子治疗康复评定表14

G.2物理因子治疗记录表15

G.3物理因子治疗观察记录表15

附录H（资料性）中断康复说明17

附录I（资料性）终止康复治疗说明18

附录J（资料性）康复总结19

I

DB65/T4932—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由乌鲁木齐市儿童福利院提出。

本文件由新疆维吾尔自治区民政厅归口并组织实施。

本文件起草单位：乌鲁木齐市儿童福利院、新疆维吾尔自治区质量基础发展研究院、招商新疆质量

和标准化研究院有限公司。

本文件主要起草人：杨小燕、哈丽旦·艾比布拉、李媛勤、李冬冬、杨楠、阿依古再丽·艾合麦提、

阿斯亚·买买提依明、马萍、徐平平、成思瑶、马雪、闫芳、朱海洁。

本文件实施应用中的疑问，请咨询乌鲁木齐市儿童福利院。

对本文件的修改意见建议，请反馈至新疆维吾尔自治区民政厅（新疆乌鲁木齐市天山区新华南路

538号）、乌鲁木齐市儿童福利院（新疆乌鲁木齐市新市区康复路269号）、新疆维吾尔自治区市场监督

管理局（新疆乌鲁木齐市天山区新华南路167号）。

新疆维吾尔自治区民政厅联系电话：0991-8567375；传真：8567375；邮编：830000

乌鲁木齐市儿童福利院联系电话：0991-3972010；传真：3972051；邮编：830016

新疆维吾尔自治区市场监督管理局联系电话：0991-2818750；传真：0991-2311250；邮编：830004

II