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急诊医学模考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种心律失常在急诊中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心房颤动伴快速心室率

D.窦性心动过速

答案：C。心房颤动伴快速心室率可导致心输出量明显下降，增加心力衰竭、血栓形成等风险，需要紧急处理以控制心室率或转复心律。偶发房性早搏通常无需特殊处理；一度房室传导阻滞一般较为稳定，不需要紧急干预；窦性心动过速多为生理性或其他病因引起，一般针对病因处理，不是最急需紧急处理的心律失常。

2.对心跳呼吸骤停的成人患者实施初期复苏术的正确顺序是：

A.人工呼吸、胸外按压、开放气道

B.胸外按压、开放气道、人工呼吸

C.开放气道、人工呼吸、胸外按压

D.人工呼吸、开放气道、胸外按压

答案：B。2015版心肺复苏指南强调成人CPR顺序为CAB，即胸外按压（Compression）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气体具有大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味则见于饮酒后。

4.张力性气胸急救首先应：

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救首先应立即排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。手术治疗一般是后续进一步处理措施；抗生素治疗用于预防和控制感染，不是首要处理；胸带固定主要用于肋骨骨折等情况，对张力性气胸不适用。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.心律失常

B.休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

6.脑出血最常见的部位是：

A.脑叶

B.小脑

C.脑室

D.基底节区

答案：D。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管受高压血流冲击，容易发生破裂。脑叶、小脑、脑室等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

7.以下哪种情况不属于中暑的类型？

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热休克

答案：D。中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛是由于大量出汗后饮水过多，盐分补充不足，导致肌肉痉挛；热衰竭是在高温环境下，人体大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭；热射病是一种致命性急症，主要表现为高热、无汗和意识障碍。热休克不是中暑的类型。

8.电击伤主要损害：

A.心脏

B.肺

C.肝

D.肾

答案：A。电击伤时，电流通过人体可引起一系列病理生理改变，其中对心脏的损害最为重要，可导致心律失常、心室颤动甚至心脏骤停。肺、肝、肾等器官也可能受到一定程度的损伤，但相对心脏而言不是主要受损器官。

9.上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂出血也是常见病因之一，但相对消化性溃疡来说略少；急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但发病率低于消化性溃疡。

10.支气管哮喘急性发作期首选的药物是：

A.糖皮质激素

B.β?-受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

答案：B。β?-受体激动剂是支气管哮喘急性发作期的首选药物，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。糖皮质激素主要用于控制气道炎症，是长期治疗哮喘的基础药物；茶碱类药物有舒张支气管和兴奋呼吸中枢等作用，但起效相对较慢；抗胆碱能药物主要用于与β?-受体激动剂联合应用，增强疗效。

11.急腹症诊断不明时，以下处理错误的是：

A.禁用泻药

B.禁饮食

C.禁止灌肠

D.可使用强效镇痛药

答案：D。急腹症诊断不明时，禁用强效镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。禁用泻药和禁止灌肠是为了防止肠道穿孔时加重腹腔污染；禁饮食可减少胃肠蠕动，减轻病情。

12.创伤现场急救的首要原则是：

A.抢救生命

B.伤口处理

C.骨折固定

D.搬运伤员

答案：A。创伤现场急救的首要原则是抢救生命，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。伤口处理、骨折固定等是后续的处理措施；搬运伤员应在确保生命体征稳定的情况下进行。

13.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：

A.浅而快

B.深而快

C.浅而慢

D.深而慢

答案：B。糖尿病酮症酸