2025年第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理.pptxVIP

2025年第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.水代谢紊乱的护理

2.电解质紊乱的护理

3.酸碱平衡失调的护理

4.护理评估

5.护理诊断

6.护理措施

7.健康教育

8.护理评价

01水代谢紊乱的护理

低渗性脱水病因及分类低渗性脱水主要由水摄入过多或钠排出过多导致，可分为急性与慢性两种，急性脱水时失水量可达体重的5%以上，慢性脱水时失水量可达体重的10%以上。临床表现患者表现为口渴、乏力、头晕、血压下降等，严重者可出现休克、昏迷等危重症状，实验室检查可见血清钠浓度低于135mmol/L。护理措施护理时应密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，根据病情调整补液量和速度，必要时给予氧气吸入，同时注意营养支持和心理护理，预防感染和并发症的发生。

高渗性脱水病因分类高渗性脱水主要由于水摄入不足或水分丧失过多导致，可分为摄入不足、丢失过多和分布异常三大类。其中，摄入不足常见于禁食、饮水限制等情况，丢失过多则见于高热、腹泻、呕吐等。临床表现患者表现为口渴、乏力、头晕、烦躁不安，严重者可出现抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。实验室检查血清钠浓度通常高于145mmol/L，尿量减少，尿液浓缩。护理要点护理中需密切监测患者的生命体征，确保补液安全有效。补液时应先补充低渗液体，逐渐过渡到等渗液体，防止发生脑水肿。同时，注意维持电解质平衡，给予营养支持和心理护理，预防并发症。

等渗性脱水病因特点等渗性脱水是指水和钠等比例丢失，常因腹泻、呕吐、大量出汗等导致。其特点是血清钠浓度在正常范围内，但由于水分和钠的丢失，患者容易出现血压下降、脉搏加快等循环容量不足的症状。临床表现患者表现为口渴、乏力、少尿、血压下降、脉搏加快等症状。严重者可出现皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷等脱水体征。实验室检查可见血钠浓度在135-145mmol/L之间。护理措施护理时应保证充足的液体补充，根据脱水程度和心肾功能调整补液速度。监测血压、脉搏和尿量等生命体征，确保患者安全。同时，注意观察患者的营养状态，预防感染和并发症。

02电解质紊乱的护理

低钠血症病因分析低钠血症的病因多样，包括钠摄入不足、钠丢失过多、水潴留等。常见病因有慢性肾功能不全、利尿剂使用不当、腹泻、呕吐等，血清钠浓度通常低于135mmol/L。临床表现患者可能出现乏力、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状，严重时可能导致昏迷、血压下降等危重情况。实验室检查可见血清钠浓度低于135mmol/L，尿钠排泄量减少。护理要点护理中需密切监测患者的生命体征，根据病情调整饮食和补液方案。注意维持电解质平衡，防止低钠血症的加重。同时，加强患者的心理护理，预防感染和其他并发症。

高钠血症病因机制高钠血症主要由水摄入不足、水分丢失过多或钠摄入过多引起。常见病因包括高热、出汗过多、利尿剂使用、慢性肾功能不全等，血清钠浓度通常高于145mmol/L。临床表现患者可能出现口渴、乏力、烦躁、肌肉抽搐等症状，严重时可能导致昏迷、惊厥等神经系统症状。实验室检查可见血清钠浓度升高，尿量减少，尿液浓缩。护理对策护理时应确保患者充分补液，调整饮食和药物使用，以降低血清钠浓度。密切监测患者的生命体征和神经系统症状，预防并发症，并给予心理支持，改善患者的生活质量。

低钾血症病因分析低钾血症常见于长期禁食、频繁呕吐、腹泻、利尿剂使用、肾脏疾病等。血清钾浓度低于3.5mmol/L时，可引起肌肉无力、心律失常等症状。临床表现患者初期表现为乏力、肌肉酸痛，严重时可能导致呼吸困难、吞咽困难、心律失常甚至心脏骤停。心电图检查可见T波低平、U波出现等改变。护理措施护理中需密切监测患者的生命体征和心电图变化，根据医嘱给予补钾治疗。同时，调整饮食，增加含钾食物的摄入，预防感染和并发症，确保患者安全。

高钾血症病因概述高钾血症主要由肾脏排泄功能减退、细胞内钾释放增多或摄入过多引起。常见病因包括急慢性肾衰竭、输入含钾药物、创伤、肿瘤溶解等，血清钾浓度通常高于5.5mmol/L。临床表现患者可出现肌肉无力、手脚麻木、呼吸困难、心跳过慢或心律失常等症状。严重时可能导致心脏骤停，危及生命。心电图检查可见PR间期延长、QRS波增宽等变化。护理策略护理中需立即停止钾的摄入，密切监测生命体征和心电图变化。采取利尿、透析等手段促进钾的排泄，同时给予心电图监测，预防心脏事件的发生。

03酸碱平衡失调的护理

代谢性酸中毒病因分类代谢性酸中毒主要由体内酸性物质积累或碱性物质丢失过多引起。常见病因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻等，血pH值通常低于7.35。临床表现患者可能出现乏力、呼吸深快、恶心、呕吐、头痛等症状，严重时可能导致意识障碍、心律失常甚至昏迷。实验室检查可见血碳酸氢根浓度降低、血pH值下降。护理措施护理中需密切监测患者的