压疮护理个案病例汇报.pptx

压疮护理个案病例汇报演讲人：日期：

目录02压疮护理方案制定01病例背景介绍03压疮护理实施过程04并发症预防与处理策略05护理效果评价与总结反思06后续跟踪与康复指导建议

01病例背景介绍

75岁年龄消瘦体性性别糖尿病、高血压、冠心病既往病史患者基本信息

住院原因诊断结果治疗方案冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能衰竭压疮，多处皮肤破损换药、营养支持、定时翻身病史及诊断结果

长期卧床，皮肤受压，营养状况差发生原因骶尾部、臀部、足跟部发病部位压疮部位皮肤破损，有黄色渗液伤口情况压疮发生原因及部位010203

Ⅲ期压疮，全层皮肤及皮下组织坏死压疮分期入院时压疮状况评估最大处约5cm×6cm，深达肌层伤口大小较多黄色渗液，伴有异味渗液情况红肿，色素沉着周围皮肤

02压疮护理方案制定

护理目标设定通过科学治疗和护理，促进患者压疮创面的愈合，减少感染风险。促进创面愈合采取有效护理措施，减轻患者压疮引起的疼痛和不适感。减轻患者疼痛防止压疮引起的并发症，如感染、骨髓炎、败血症等。预防并发症

压疮分期患者身体状况护理资源根据压疮分期，选择合适的护理措施和药物。考虑患者的年龄、营养状况、皮肤情况等因素，制定个性化护理方案。结合医院和科室的护理资源，选择可行的护理措施。护理措施选择依据

创面清洁采用无菌生理盐水或温和消毒液清洁创面，去除坏死组织和异物。外用药物根据压疮分期和感染情况，选用合适的抗生素、生长因子、敷料等进行治疗。营养支持通过肠内或肠外途径给予患者足够的营养支持，促进创面愈合。物理治疗如红光治疗、紫外线治疗等，有助于促进创面愈合和预防感染。治疗方案与药物选用

预期效果通过治疗和护理，患者压疮创面逐渐缩小、愈合，疼痛减轻或消失。风险评估评估患者感染、败血症、骨髓炎等并发症的风险，以及压疮分期、创面大小、深度等因素对治疗效果的影响。预期效果及风险评估

03压疮护理实施过程

伤口清洁与消毒处理伤口评估对压疮伤口进行全面评估，包括位置、大小、深度、组织坏死范围等。清创处理清除坏死组织和异物，保持伤口清洁，有利于愈合。消毒措施使用适宜的消毒液对伤口进行消毒，预防感染。炎症控制密切观察伤口炎症反应，及时采取措施控制感染。

局部药物应用与更换频率药物选择根据伤口情况选择合适的药物进行治疗，如敷料、药膏等。药物应用方法按照药物说明书和医嘱正确使用，避免药物滥用和误用。更换频率根据伤口情况和药物特性确定更换频率，确保伤口得到有效治疗。药物效果观察密切观察药物对伤口的疗效，及时调整治疗方案。

采用气垫床、翻身垫等减压设备，减轻伤口压力，促进愈合。定期翻身，避免长时间受压，有助于预防压疮的发生。保持床单、被褥的清洁、干燥和平整，减少对皮肤的摩擦和刺激。定期评估减压措施的效果，及时调整和优化减压方案。减压措施采取情况减压设备使用体位调整床单、被褥管理减压效果评估

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04并发症预防与处理策略

感染防控措施执行情况严格遵守无菌操作在护理过程中，始终严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。定期更换敷料根据伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。监测感染症状定期观察患者是否出现感染症状，如红肿、渗出等，及时采取措施。合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用。

按照医嘱给予患者止痛药，密切观察药物效果和副作用。药物治疗如冷敷、热敷、按摩等，减轻患者疼痛感。物理疗面评估患者疼痛程度，选择合适的疼痛评估工具。疼痛评估给予患者关心和安慰，缓解其焦虑情绪，提高疼痛阈值。心理支持疼痛缓解方法探讨

定期变换患者体位，避免长时间受压，促进血液循环。体位调整局部血液循环改善技巧将患者患肢抬高，以利于血液回流，减轻水肿。抬高患肢根据患者情况，制定个性化运动方案，促进血液循环。运动锻炼在护理过程中，避免过度摩擦患者皮肤，防止皮肤受损。避免过度摩擦

消化道出血预防密切观察患者胃肠道情况，及时发现并处理消化道出血。泌尿系统感染预防保持患者导尿管通畅，定期更换导尿管，预防泌尿系统感染。肺部感染预防定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。营养不良防范为患者提供营养均衡的饮食，定期监测患者营养状况，及时补充营养。其他潜在并发症防范

05护理效果评价与总结反思

伤口大小伤口组织形态肉芽组织生长情况周