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新生儿听力筛查的定义和目的
定义目的
新生儿听力筛查是通过实施听力筛查能够对大多数
耳声发射、自动听性脑干反听力障碍的患儿进行早期干
应等电生理学检测，在新生预，进而有效地实现早发现，
儿出生后自然睡眠或安静的早诊断，早干预，尽可能地
状态下进行的客观、快速和降低听力损伤对儿童的不良
无创的检查。影响，所以，早期发现听力
障碍在预防聋哑和语言发育
障碍中有着举足轻重的作用。
筛查才是早期发现听力障碍
的有效方法。
听力筛查的时间
根据筛查的时间分为：初次筛查和第二次筛查，通
常简称为初筛和复筛，即：
1、初步筛查过程（初期）：即新生儿生后48—72小时
后住院期间的听力筛查。
2、第二次筛查过程（复筛）：即出生后42天后的婴
儿，无论初筛结果“通过”或“不通过”，都来院进
行听力复筛。
3、新生儿听力筛查通过的儿童在6、12、24、36月龄
各进行一次听力筛查。
听力筛查的对象
新生儿听力筛查对象主要有两种：
1、所有出生的正常新生儿；
2、具有听力障碍高危因素新生儿和附加危险因
素的新生儿。
新生儿听力筛查的高危因素
1、新生儿重症监护病房住院超过5天；
2、有听力障碍家族史者；
3、各种病毒感染等原因引起的宫内感染；
4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
5、出生体重低于1500克；
6、高胆红素血症者；
7、病毒性或细菌性脑膜炎；
8、新生儿窒息(apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；
9、早产儿呼吸窒息麏迫综合症；
10、机械通气超过48小时；
11、母亲孕期曾使用过耳毒性等药物或滥用药物和酒精；
12、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。
新生儿听力筛查的设备
一、耳声发射（OAE）二、自动脑干诱发电位（AABR)
是一种产生于耳蜗，经听骨是一种短声测试检查蜗后听
链及鼓膜传导释放入外耳道神经和脑干听觉通路的损伤。
的音频能量。测试的是耳蜗用于高危儿和初筛未通过者。
外毛细胞功能。用于初筛普
通新生儿
进行听筛时的必要条件
环境要求人员配备
设置1间通风良好、环境噪音专业的筛查技术人员须岗前
小于或等于45dB(A)的专用房培训、持证上岗，严格执行
间，并配备诊查床。操作规范。（另外，负责仪
器管理和校准，实现专人管
理，即：定期仪器设备校验
和维护，建立仪器设备档案，
做好仪器使用、检查、维护
记录。）
操作步骤
1、清洁外耳道；
2、受检儿处于安静状态；
3、严格按技术操作要求、采用筛查型耳声发射仪/自
动听性脑干反应仪进行测试。（在正常新生儿中，双侧先
天性耳聋发生率约在1-3%0,由于仪器的敏感性等原因影响
筛查结果的因素较多如：筛查时周围坏境噪音的改变、宝
宝的安静程度、耳道的清洁度、感冒等原因引起的呼吸不
畅等都会导致听力筛查不通过，数据表明，初筛未通过者
最后被诊断有听力
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