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产科护理知识习题

选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml以下

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水约为1000ml，妊娠过期后羊水可减少至300ml以下。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠32～34周、分娩期及产后3天

B.妊娠28～30周

C.分娩期

D.产后3天

E.妊娠34～36周

答案：A。解析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。

3.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、体重、哭声、脐血管充盈度

答案：B。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0～2分，满分为10分。

填空题

1.胎儿附属物包括____、____、____和____。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。解析：这些结构对胎儿在子宫内的生长发育起到支持、保护、营养供应等重要作用。

2.产后出血的主要原因有____、____、____和____。

答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。解析：这四个方面是导致产后出血常见且重要的原因，任何一个环节出现问题都可能引发产后出血。

3.妊娠满____周至不满____周间分娩者称早产；妊娠满____周及以后至不满____周间分娩者称足月产；妊娠满____周及其后分娩者称过期产。

答案：28、37；37、42；42。解析：根据孕周对不同分娩阶段进行准确划分，有助于临床对不同情况的处理和评估。

判断题

1.孕妇自觉胎动多在妊娠18～20周。（）

答案：正确。解析：一般孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，每小时约3～5次。

2.前置胎盘孕妇分娩时均应采取剖宫产结束分娩。（）

答案：错误。解析：前置胎盘孕妇应根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定，部分边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。

3.新生儿出生后1分钟内Apgar评分4～7分，为重度窒息。（）

答案：错误。解析：新生儿出生后1分钟内Apgar评分4～7分，为轻度窒息；0～3分为重度窒息。

解答题

1.简述产后会阴护理的要点。

答案：产后会阴护理要点如下：（1）保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2～3次，大便后也应擦洗。（2）会阴垫应及时更换，保持会阴部干燥。（3）观察会阴部有无红肿、硬结、渗血、渗液等情况，如有异常及时报告医生。（4）会阴部有缝线者，应注意观察伤口愈合情况，一般产后3～5天拆线。若伤口有感染，应提前拆线引流或行扩创处理。（5）指导产妇取健侧卧位，避免恶露污染伤口。

2.如何对妊娠合并糖尿病孕妇进行饮食指导？

答案：（1）总热量：孕早期不需要额外增加热量，孕中、晚期每天应增加300kcal热量。（2）碳水化合物：应占总热量的50%～60%，以粗粮等复杂碳水化合物为主，避免食用单糖或双糖食物。（3）蛋白质：占总热量的15%～20%，保证摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。（4）脂肪：占总热量的25%～30%，以不饱和脂肪酸为主，减少动物脂肪的摄入。（5）膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（6）餐次安排：实行少量多餐，每天分5～6餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。（7）控制盐的摄入：每天不超过6g。同时，要注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食方案。

3.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案进行：（1）A（airway）清理呼吸道：胎儿娩出后立即用吸痰管或低压吸引器清理口、鼻、咽部的黏液和羊水。（2）B（breathing）建立呼吸：确认呼吸道通畅后，如无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气，频率为40～60次/分。（3）C（circulation）维持正常循环：如正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，频率为120次/分，按压与通气比为3:1。（4）D（drugs）药物治疗：经上述处理心率仍＜60次/分，可遵医嘱给予肾上腺素等药物。（5）E（evalu