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全国县医院专科建设情况分析

1、县医院手术与操作例数较2022年度增幅19.87%

根据《评估情况》,县医院常见病、多发病相关科室设置和诊疗能力进一步提升，重症医学科、康复医学科设置率提高到87.44%和86.28%,精神科较2022年度提高7.38个百分点。

超过98%的县医院能够掌握心衰、肾衰、呼衰等诊断与急救；95%以上的县医院能够掌握产科、儿科急危重症救治技术；超过88%的县医院能够进行多发性创伤的诊断与处理。

影像、检验、病理等科室服务能力符合基本标准的医院占比全面提高，其中，病理科服务能力符合基本标准的医院占比增速最快，提高7.91个百分点。

平均每家县医院能够收治病种种类亚目数达到1690种，开展的手术和操作种类亚目数达到524种，较2022年度分别增幅13.50%、7.38%(见图1)。

1800

1800

1600—

1400

1000

600

400

收治病种种类亚目平均数(种)手术及操作种类亚目平均数(种)

■2021年■2022年■2023年

14611489

1690

488

420

524

图1全国县医院收治病种种类亚目与手术及操作种类亚目情况

图2)。

在政策强导向下，目前，CMI值、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比等三级公立医院绩效考核指标成为医院打造特色专科、谋求高质量发展的核心指标。而根据《评估情况》,平均每家县医院2023年度手术与操作例数达到1.65万例，较2022年度增幅19.87%。健康界注意到，县医院手术与操作例数增幅超过诊疗人次、出院人次、床位使用率等指标的增幅。

国家卫生健康委于2023年发布的《关于推动临床专科能力建设的指导意见》中指出，临床专科能力评估机制的核心是医疗服务能力、医疗技术水平、医疗质量安全和效率。在医疗质量与安全方面，根据《评估情况》,全国县医院入出院诊断、手术前后诊断、病理临床诊断等符合率均稳定在95%以上，I类切口手术部位感染率稳定在较低水平。(见表1)

表1平均每家县医院医疗质量与安全情况

指标

2021年2022年2023年

入出院诊断符合率(%)

96.0596.2295.82

手术前后诊断符合率(%)

97.3797.6496.29

病理临床诊断符合率(%)

96.0596.4595.25

I类切口手术感染率(%)

0.280.280.23

《评估情况》指出，县医院临床规范化管理水平不断提升。平均每家县医院开展临床路径的病种数为146种，较2022年度增加13种；临床路径患者管理率、临床路径完成率分别为42.74%、88.10%(见

100-

100-

90

80

70-

60

50-

40

30

20

10

85.8987.5188.10

38.9441.3442.74

临床路径患者管理率(%)临床路径完成率(%)

■2021年■2022年■2023年

图2临床路径患者管理率、完成率相关情况

人才队伍建设是专科发展的基础。根据《评估情况》,全国平均每家县医院卫生技术人员数647人，较2022年度增长3.52%,其中执业(助理)医师硕士及以上学历人员、高级职称人员较2022年度

增长均超过8%,护士中具有大专及以上学历者较2022年度增长4.90%

(见表2)。

表2平均每家县医院人力资源配置情况

全国东部中部西部

202120222023202120222023202120222023202120222023

机构编制人数在职职工数

卫生技术人员

448453469745755783456729744766102010361057758

611625647857872889632

461481287290298

774814555569584

647687467481495

206212225138143152

67374041

336355239245251

其中：执业(助理)医

师196202211295301308

其中高级职称57606593991075761注册护士数314321330437443449329

其中大专及以

上

临床药师数

283292306391402414295304