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肝性脑病
2021/10/10/周日1
目录
•病症简介
•病因及危险因素分析
•病理生理变化过程剖析
•实验室检查与辅助诊断技术应用
•治疗方案制定与调整策略
•预后评估及生活质量改善举措
2021/10/10/周日2
01
病症简介
2021/10/10/周日3
定义与发病机制
定义
肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的，以代谢紊乱
为基础的神经精神方面的异常。
发病机制
氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，此外，氨基酸代谢不平衡、假性神经递质
形成、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体、锰离子沉积等多种因素也参与了肝性脑病
的发病过程。
2021/10/10/周日4
流行病学特点
发病率
肝性脑病在肝硬化患者中的发病率为
30%～45%。
诱因
上消化道出血、高蛋白饮食、大量排
钾利尿、放腹水、催眠镇静药及麻醉
药、便秘、尿毒症、外科手术、感染
等是肝性脑病的常见诱因。
2021/10/10/周日5
临床表现及分型
临床表现
肝性脑病的临床表现因肝病类型、肝细胞损害程度、起病急
缓及诱因不同而异。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短
暂，可迅速进入昏迷；慢性肝性脑病起病较缓，往往有明显
的诱因，前驱期较长。
分型
根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，可将肝性
脑病分为0～4期。0期又称为轻微肝性脑病，无明显的临床
症状，只有通过精细的智力测试或电生理检测才能发现。
2021/10/10/周日6
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
肝性脑病的诊断主要依据肝病病史、临床表现、血氨升高及脑电图异常等。对于
轻微肝性脑病，可通过智力测试或电生理检测进行诊断。
鉴别诊断
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