2025年医学课件-第二十章 超敏反应.pptxVIP

2025年医学课件-第二十章超敏反应汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的实验室检查

7.超敏反应的治疗原则

01超敏反应概述

超敏反应的定义与分类超敏反应定义超敏反应是指机体对某些抗原物质产生异常免疫应答，导致组织损伤或生理功能障碍。这种反应与正常免疫应答相比，具有过强、过快、持续时间过长等特点。据统计，全球约有20%至30%的人患有超敏反应性疾病。分类方法超敏反应根据临床特征和免疫学机制分为四型，即I型、II型、III型和IV型。其中，I型超敏反应最为常见，约占超敏反应性疾病的70%以上。不同类型的超敏反应具有不同的发生机制和临床表现。分类依据超敏反应的分类主要依据抗原的性质、免疫细胞参与的情况以及发病机制。例如，I型超敏反应主要由IgE介导，涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的释放反应；而II型超敏反应则涉及抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用。通过分类，有助于针对性地进行诊断和治疗。

超敏反应的发生机制IgE介导超敏反应的发生机制中，IgE介导的I型超敏反应是最常见的形式。当IgE抗体与特定抗原结合后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体被激活，引发炎症反应。据统计，I型超敏反应约占所有超敏反应的70%以上。抗体依赖II型超敏反应是通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用来实现的。抗体与靶细胞表面的抗原结合后，激活补体系统或通过Fc段与效应细胞结合，导致细胞损伤。这种类型超敏反应常见于输血反应、药物反应等。免疫复合物III型超敏反应的发生与免疫复合物的沉积有关。抗原抗体复合物在血液中形成免疫复合物，沉积在血管壁或其他组织上，激活补体系统，导致炎症和组织损伤。例如，风湿性关节炎就是一种常见的III型超敏反应性疾病。

超敏反应的临床表现皮肤症状超敏反应的临床表现中，皮肤症状非常常见。如荨麻疹、湿疹等，患者皮肤出现红肿、瘙痒、风团等症状。据统计，约80%的超敏反应性疾病患者会出现皮肤症状。呼吸道症状呼吸道症状是超敏反应的另一常见表现，包括鼻炎、哮喘等。患者可能出现鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸困难等症状。在过敏季节，如春季花粉症，呼吸道症状尤为明显。消化系统症状超敏反应还可引起消化系统症状，如过敏性胃炎、肠炎等。患者可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。消化系统超敏反应在儿童中较为常见，影响儿童的生长发育。

02I型超敏反应

I型超敏反应的特点快速发生I型超敏反应的特点之一是反应发生迅速，通常在接触抗原后几秒到几分钟内出现症状。这种类型的超敏反应在接触到过敏原后，身体会立即产生过敏反应。IgE介导I型超敏反应主要通过IgE抗体介导。当IgE抗体与抗原结合后，会激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出组织胺等介质，引起炎症反应。这一过程在过敏性疾病中非常关键。局部和全身I型超敏反应可以引起局部症状，如荨麻疹、过敏性鼻炎；也可以引起全身症状，如过敏性休克。这些症状的严重程度因人而异，严重时可危及生命。

I型超敏反应的典型疾病食物过敏食物过敏是I型超敏反应的典型疾病之一，常见于对特定食物成分如牛奶、鸡蛋、坚果等过敏的人群。据统计，全球约有2%-5%的儿童和1%-2%的成人患有食物过敏。药物过敏药物过敏也是I型超敏反应的常见疾病，常见药物如抗生素、止痛药等可能导致过敏反应。药物过敏可能导致严重的过敏反应，如过敏性休克，甚至威胁生命。花粉症花粉症，又称春季过敏症，是I型超敏反应引起的季节性过敏性疾病。患者对花粉中的抗原产生过敏反应，出现流涕、打喷嚏、眼睛痒等症状。花粉症在全球范围内影响约10%-30%的人群。

I型超敏反应的诊断与治疗诊断方法I型超敏反应的诊断通常包括病史询问、过敏原检测和皮肤点刺试验等。过敏原检测可以通过血液检查特异性IgE水平来确定。皮肤点刺试验则直接将抗原置于皮肤表面，观察是否出现阳性反应。药物治疗治疗I型超敏反应的药物包括抗组胺药、皮质类固醇和色甘酸钠等。抗组胺药可缓解瘙痒和流涕等症状，皮质类固醇用于控制严重的炎症反应，而色甘酸钠则可预防过敏发作。免疫疗法对于严重或持续的I型超敏反应，免疫疗法可能是一种选择。例如，脱敏疗法（免疫疗法）通过逐渐增加过敏原的剂量来提高患者的耐受性。这种疗法可能需要数月甚至数年的时间来完成。

03II型超敏反应

II型超敏反应的发生机制抗体介导II型超敏反应的发生机制涉及抗体与靶细胞表面的抗原特异性结合。这种结合可以激活补体系统，导致细胞破坏。根据抗体的类型，可分为直接细胞毒性作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用。补体激活在II型超敏反应中，抗体结合到靶细胞后，可以激活补体系统的经典途径或替代途径，形成膜攻击复合物（MAC），导致细胞膜破裂和细胞内容物泄漏，引发炎症和损伤。细胞毒性