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2025年新生儿黄疸NeonatalJaundice

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.新生儿黄疸概述

2.黄疸的病因

3.黄疸的实验室检查

4.黄疸的诊断与鉴别诊断

5.黄疸的治疗原则

6.黄疸的预后与随访

7.黄疸的预防与健康教育

01

新生儿黄疸概述

黄疸的定义和分类

定义概述

新生儿黄疸是指新生儿出生后，血清中胆红素浓度超过正常水平

的一种生理和病理现象。据统计，足月新生儿约有50-60%会出

现生理性黄疸。

分类类型

根据胆红素代谢异常的原因，黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄

疸。生理性黄疸常见于足月儿，其胆红素浓度一般不超过

12mg/dl；而病理性黄疸胆红素浓度往往超过15mg/dl，甚至

更高。

病因分类

新生儿黄疸的病因复杂多样，包括新生儿肝功能不成熟、红细胞

破坏过多、母乳喂养等因素。其中，新生儿溶血病是引起病理性

黄疸的主要原因之一，发生率约为1/500。

黄疸的发病机制

胆红素生成肝脏代谢

新生儿血液中红细胞寿命短，胆红素新生儿肝脏中摄取、结合和排泄胆红

生成量大，约每天产生约8mg/kg体素的能力尚未成熟，胆红素代谢酶系

重的胆红素，超过成人约5mg/kg。统活性低，导致胆红素在血液中积累。

胆汁排泄

新生儿胆汁排泄功能受限，胆汁流量

减少，导致结合胆红素不能有效排出

体外，从而引起黄疸。

黄疸的临床表现

皮肤黄染

黄疸的主要临床表现是皮肤和巩膜黄染，通常在出生后2-3天内出现，

足月儿黄染程度较轻，早产儿可能更明显。

尿色改变

胆红素代谢异常导致尿色加深，可由淡黄色变为深黄色，严重者尿液

可能呈茶色。

其他症状

部分新生儿可能出现食欲不振、呕吐、体温升高或降低等症状，严重

者可出现嗜睡、反应迟钝等神经系统症状。

02

黄疸的病因

生理性黄疸

定义特点

生理性黄疸是指新生儿出生后，由于胆红素代谢特点引起的暂时性高

胆红素血症，通常在出生后2-3天内出现，4-5天内消退。

原因分析

生理性黄疸的原因包括新生儿红细胞寿命短、肝脏酶系统发育不成熟、

肠道胆红素重吸收增加等，这些因素导致胆红素在体内积累。

临床表现