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2025年医学课件-烧伤病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤病人的评估与诊断

3.烧伤病人的急救处理

4.烧伤病人的基础护理

5.烧伤病人的康复护理

6.烧伤病人的心理护理

7.烧伤病人的营养支持

8.烧伤病人的健康教育

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热、光、电、化学物质等引起的皮肤及深层组织损伤，其严重程度可分为轻度、中度、重度、特重度四个等级，其中中度以上烧伤可导致全身多系统功能障碍。烧伤分类烧伤的分类方法有多种，常见的有按烧伤面积和深度分类。按烧伤面积可分为轻度烧伤（面积小于10%）、中度烧伤（面积10%-30%）、重度烧伤（面积30%-50%）和特重度烧伤（面积超过50%）；按烧伤深度可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。烧伤原因烧伤的原因众多，包括热烧伤（火焰、热水、热油等）、电烧伤（电流通过人体）、化学烧伤（酸、碱等腐蚀性物质）和放射烧伤（放射性物质或辐射）。据统计，热烧伤是最常见的烧伤类型，占烧伤总数的60%以上。

烧伤的病理生理学炎症反应烧伤后立即发生炎症反应，包括血管扩张、血管通透性增加、白细胞浸润等，以清除损伤组织中的细菌和细胞碎片。炎症反应在烧伤后24小时内达到高峰，持续约3-5天。细胞损伤烧伤导致皮肤和深层组织细胞损伤，细胞膜破坏，细胞内酶释放，引起细胞水肿、坏死。烧伤面积超过10%时，可导致全身性细胞损伤，如肝脏、肾脏和心脏等器官功能受损。免疫反应烧伤后机体启动免疫反应，包括天然免疫和适应性免疫。天然免疫主要通过皮肤屏障和吞噬细胞来防御感染，适应性免疫则通过T细胞和B细胞产生特异性免疫应答。烧伤患者的免疫反应可能受损，增加感染风险。

烧伤程度的评估烧伤面积估算烧伤面积评估是判断烧伤程度的关键，常用方法包括九分法、手掌法等。九分法将人体分为11个9%的面积，手掌法则是以患者本人手掌面积估算，适用于小面积烧伤。烧伤深度判断烧伤深度评估通常分为三度：一度烧伤仅表皮受损，二度烧伤表皮及真皮受损，三度烧伤则皮肤全层受损，甚至达到肌肉、骨骼。烧伤深度直接影响治疗和预后。全身状况评估烧伤程度评估还需考虑患者的全身状况，包括年龄、体质、基础疾病等。老年人和婴幼儿烧伤后病情变化快，并发症多，需特别关注。

烧伤的临床表现皮肤表现烧伤初期，皮肤表现为局部红肿、疼痛，严重时出现水疱。水疱破溃后，皮肤失去弹性，呈现焦黄或炭化。烧伤面积越大，皮肤损伤越重。全身反应烧伤后患者可能出现全身反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等。严重烧伤可导致低血压、休克，甚至多器官功能障碍。烧伤面积超过20%时，全身反应尤为明显。并发症烧伤可引起多种并发症，如感染、肺炎、肾功能衰竭、电解质紊乱等。其中感染是最常见的并发症，严重时可导致败血症，危及生命。烧伤患者的并发症发生率与烧伤程度和面积密切相关。

02烧伤病人的评估与诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤经过，包括烧伤原因、时间、地点、受伤部位和面积。了解热源、化学物质或电流的性质，有助于判断烧伤程度和潜在危险。既往病史询问患者既往病史，关注是否有过敏史、慢性疾病、免疫系统疾病等，这些因素可能影响烧伤后的治疗和恢复。用药情况了解患者用药情况，包括正在服用的药物、药物过敏史以及是否正在服用影响烧伤治疗和康复的药物。

体格检查烧伤部位检查仔细检查烧伤部位，评估烧伤面积、深度和范围。注意观察烧伤边缘、水疱、焦痂等特征，以及皮肤颜色、温度、感觉等变化。生命体征监测监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。对于严重烧伤患者，可能需要持续的心电监护和呼吸支持。全身状况评估进行全面体格检查，评估患者是否有其他并发损伤或疾病，如骨折、内脏损伤、呼吸道损伤等。注意患者的意识状态、营养状况和心理状态。

辅助检查血液检查进行血液常规、生化、凝血功能等检查，评估患者全身状况，了解是否存在感染、电解质紊乱、酸碱平衡等问题。烧伤患者血液检查尤为重要，以指导治疗。影像学检查根据需要，进行X光、CT、MRI等影像学检查，以了解烧伤部位深部组织损伤情况，如骨骼、内脏等。对于大面积烧伤患者，这些检查有助于发现潜在并发症。微生物学检查对烧伤创面分泌物进行微生物学检查，包括细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的使用，防止感染的发生和扩散。

烧伤程度的判定烧伤面积估算烧伤程度的判定首先依据烧伤面积，一般分为轻度、中度、重度和特重度。轻度烧伤面积小于10%，中度烧伤面积10%-30%，重度烧伤面积30%-50%，特重度烧伤面积超过50%。烧伤深度分类烧伤深度分为一度、二度和三度。一度烧伤仅表皮受损，二度烧伤表皮及真皮受损，三度烧伤皮肤全层受损，可达肌肉、骨骼。二度烧伤面积超过10%或三度烧伤则属于重度烧伤。全身状况评估除了面积和深度，还需考虑患者的全身状况，如年龄、体质、基