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护士资格证-护士执业资格《实践能力》押题密卷4

单选题（共120题，共120分）

(1.)患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为1（江南博哥）40mmol/L，其脱水的程度为

A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.极重度脱水

E.轻度脱水

正确答案：E

参考解析：小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。根据患儿脱水体征可知，患儿属于轻度脱水（E对，ABCD错）。

(2.)护理程序包括的步骤是

A.评估护理诊断实施阶段评价阶段

B.护理诊断护理计划实施阶段评价阶段

C.评估诊断计划护理评价

D.评估护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段

E.护理诊断计划阶段实施阶段评价阶段

正确答案：D

参考解析：护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括五个步骤：评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。

(3.)濒死期生命处于

A.可挽救阶段

B.不可挽救阶段

C.复苏期

D.可逆阶段

E.不可逆阶段

正确答案：D

参考解析：濒死期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏。

(4.)构成骨骼和牙齿的常量元素是

A.铁、磷

B.铁

C.钙、磷

D.铁、钙

E.钙、锌

正确答案：C

(5.)高钾血症可导致

A.病毒性脑炎

B.颅脑损伤

C.上消化道出血

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭

正确答案：D

参考解析：严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统。可诱发出现心室纤颤，而导致病人死亡。

(6.)早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是

A.完全正常

B.无明显改变

C.呈条状阴影

D.双肺致密阴影

E.双肺部分斑片状阴影

正确答案：B

参考解析：ARDS患者X线胸片：早期可无异常，或仅见肺纹理增多，继而出现斑点状甚至成片状磨玻璃或实变浸润阴影。

(7.)患者，男性，61岁。全程肉眼血尿终末加重2个月，最有可能的疾病是

A.良性前列腺增生

B.膀胱肿瘤

C.肾结核

D.泌尿系统结石

E.肾盂肾炎

正确答案：B

参考解析：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

(8.)患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。入院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.尿道结石

D.前列腺增生

E.膀胱结石

正确答案：B

参考解析：起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

(9.)患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

A.吻合口梗阻

B.输出段梗阻

C.胃排空障碍

D.低血糖综合征

E.碱性反流性胃炎

正确答案：B

参考解析：术后梗阻多发生于毕Ⅱ式术后，按梗阻部位分为吻合口梗阻、输入段梗阻及输出段梗阻，共同特征是呕吐。输出段梗阻多因粘连、大网膜水肿或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。

(10.)初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

A.每隔1～2小时听1次胎心

B.应在宫缩时测血压

C.鼓励适当进食

D.用温肥皂水灌肠

E.定时排尿

正确答案：B

参考解析：临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期，宫缩时血压会升高。

(11.)6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为

A.发作持续时间较长

B.大多发生于急骤高热开始后12小时内

C.发作后意识恢复较慢

D.在一次发热性疾病过程中常连续发作多次

E.常伴有神经系统的异常体征

正确答案：B

参考解析：本病例诊断为高热惊厥，其特点是：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄7岁。②发热38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选B。

(12.)患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C.按时测量腹围

D.严格限制进水量，每日约1000ml，