2025年医学课件-AHA心肺复苏课程第四课胸外按压.pptxVIP

2025年医学课件-AHA心肺复苏课程第四课胸外按压汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸外按压概述

2.胸外按压的适应症

3.胸外按压的禁忌症

4.胸外按压的准备工作

5.胸外按压的正确姿势

6.胸外按压的频率与深度

7.胸外按压的辅助措施

8.胸外按压的注意事项

01胸外按压概述

胸外按压的重要性挽救生命关键胸外按压是心脏骤停患者的救命稻草，及时有效的胸外按压可以大大提高生存率，研究表明每延迟一分钟，生存率就下降7%-10%。循环系统支持胸外按压通过人工方式维持心脏的血液循环，保证大脑等重要器官的氧气供应，防止因缺氧导致的脑损伤。协同急救效果佳胸外按压与人工呼吸结合使用，形成心肺复苏(CPR)的完整流程，协同急救效果更佳，能够更好地模拟心脏跳动，维持血液循环。

胸外按压的原理按压心脏通过按压胸骨，模拟心脏的收缩作用，将血液泵送到全身，为心脏争取恢复自主跳动的时间。打开气道胸外按压同时打开气道，为后续的人工呼吸做准备，保证有效通气，提高患者的氧合水平。血液循环胸外按压产生的压力使血液流动，即使在心脏无跳动的情况下，也能维持一定程度的血液循环，为脑等重要器官提供氧气。

胸外按压的历史发展起源探索胸外按压的起源可以追溯到19世纪初，当时医生通过按压胸部来尝试恢复心脏跳动，但效果有限。技术进步20世纪50年代，胸外按压技术得到改进，特别是在CPR技术中成为核心部分，大大提高了心脏骤停患者的生存率。标准化发展随着医学研究的发展，胸外按压的标准化操作流程不断完善，如AHA心肺复苏指南的发布，为全球急救提供了统一的标准。

02胸外按压的适应症

心脏骤停定义与类型心脏骤停是指心脏突然停止跳动，分为心室颤动、心搏停止和心脏电机械分离三种类型，其中心室颤动最常见。病因与症状心脏骤停的病因多样，包括心脏病、电击、溺水等，常见症状有意识丧失、无反应、大动脉搏动消失等。救治关键心脏骤停的救治黄金时间仅为4-6分钟，及时进行胸外按压和人工呼吸是挽救生命的关键，需迅速启动急救措施。

窒息窒息原因窒息可由异物阻塞气道、溺水、药物过量等多种原因引起，是紧急情况下的常见危险。症状表现窒息患者表现为呼吸困难、面色发紫、意识模糊甚至昏迷，严重时可能导致心跳停止。急救措施窒息时需迅速清除气道异物，进行有效的胸外按压和人工呼吸，争取在4-6分钟内得到专业医疗救助。

其他需要胸外按压的紧急情况电击事故电击可能导致心脏骤停，现场人员应立即进行胸外按压，同时保持对伤者的持续监测，直至救援到来。严重出血在严重出血情况下，胸外按压可维持血液循环，为伤者争取手术时间，防止失血过多导致心脏功能衰竭。中毒与药物过量某些中毒或药物过量可能导致心脏骤停，除紧急药物解毒外，及时进行胸外按压是维持生命的重要措施。

03胸外按压的禁忌症

胸部创伤骨折风险胸部创伤可能导致肋骨骨折，胸外按压可能加重损伤，因此在骨折的情况下应避免胸外按压，改用其他急救方法。内脏损伤胸部创伤可能伴随内脏损伤，胸外按压可能引发内脏出血，急救时应首先评估伤者是否有内脏损伤的症状。急救原则在胸部创伤的情况下，应立即呼叫急救服务，同时进行呼吸和心跳的初步评估，必要时进行人工呼吸，但不进行胸外按压。

肋骨骨折骨折症状肋骨骨折常见症状包括剧烈疼痛、咳嗽或深呼吸时加剧、局部肿胀或淤血，严重时可能伴有呼吸困难。急救措施发现肋骨骨折时，应立即停止活动，使用软垫或衣物固定受伤区域，避免肋骨进一步移位，并尽快寻求医疗帮助。胸外按压禁忌肋骨骨折时胸外按压可能导致骨折部位移位，增加内脏损伤风险，因此不应进行胸外按压，而应进行人工呼吸和呼叫急救。

其他禁忌情况脊柱损伤脊柱损伤患者进行胸外按压可能加重脊髓损伤，急救时应保持脊柱稳定，避免任何可能导致脊柱移位的动作。心脏手术心脏手术后的患者通常需要一段时间恢复，在此期间进行胸外按压可能干扰手术效果，应避免进行胸外按压。严重肺病严重肺病患者胸外按压可能加重肺部损伤，应谨慎进行，并密切监测患者的呼吸和氧合情况。

04胸外按压的准备工作

评估环境安全检查危险源首先评估现场是否存在火灾、化学泄漏等危险源，确保自身和患者的安全，避免因环境因素导致二次伤害。确保通路畅通检查通往患者的道路是否畅通，确保急救人员可以快速到达并展开救治，避免因环境阻碍延误救治时间。避免交叉感染对于传染病患者，应采取适当的隔离措施，避免交叉感染，并确保所有急救操作都在安全的环境中进行。

判断意识与反应轻拍呼唤轻轻拍打患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有任何反应，如眼睛睁开、肢体动弹等，以判断意识状态。检查呼吸观察患者胸部是否有起伏，同时听诊或感觉患者呼吸，若呼吸停止或仅有喘息，需立即进行急救。评估反应通过以上步骤，若患者无反应且无呼吸，可判断为心脏骤停，需迅速开始胸外按压和人工呼吸，争取救治时间。

呼叫紧急救援