新形势下的抗菌药物合理使用.pptVIP

卫生部抗菌药物合理使用专项整治评价指标2014年1月基本概念“品种”：01一种通用名(即化学结构名)为一种品种。如:02“品规”：基本概念“品规”：同一通用名、同一剂型、同一规格及同一厂家的为一种品规。如:头孢呋辛明可欣 注射剂型0.75g*1瓶/瓶意大利ssetiFarma西力欣 注射剂型0.75g*1瓶/瓶葛兰素史克西力欣 口服剂型250mg*12片/盒 葛兰素史克赛福欣 口服剂型250mg*12片/盒 珠海联邦制药……基本概念“住院患者抗菌药物使用强度”：定义：100床·日各种抗菌药物使用强度的总和，单位为DDD。100床·日每种抗菌药物总用量(g)每种抗菌药物使用强度=--------------------------------------------该药WHO限定日剂量(g)计算方法：先统计出某病房某年使用过的每种抗菌药物的总量（单位为克），分别除以WHO的各种药物DDD值，将结果相加，再除以病房的年出院人次和人均住院天数，再乘以100，所得的值就是某年某病房的抗菌药物使用强度DDD值。“住院患者抗菌药物使用强度-DDD值”：01意义：02体现住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及是否联合用药。如某院住院患者抗菌药物使用强度DDD值越高，说明该院住院患者抗菌药物床位使用率、日使用剂量、使用疗程以及联合用药越多。03基本概念品种：二级医院不超过35品种使用强度：力争控制在40DDD以下门诊处方：抗菌药物比例不超过20%住院病历：抗菌药物使用率不超过60%01020403五项评价指标药师如何开展有意义的处方点评?《处方管理办法》2007年5月1日起施行。《医院处方点评管理规范》2010年2月10日起施行《医疗机构药事管理规定》2011年3月1日起施行《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》2011年1月20日起施行全国抗菌药物临床应用专项整治活动2011年7月1日起施行全国抗菌网规定中华人民共和国卫生部令处方点评有关的法律法规1医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预2警制度，对药物临床使用安全性、有效性和经济性进监3测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与干预。4应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现医5院信息系统（ＨＩＳ）的信息共享。（举例）法律法规对处方点评的要求总汇法律法规对处方点评的要求总汇处方评价表：表1、表2、表3（见附表）-要求每月做全项点评：-要求每月做-门诊处方的抽样不得少于100份-病房（区）病史的抽样不得少于30份-点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方不合格处方判定依据：15条（见点评规范第十四条）用药不适宜处方判定依据：7条（见点评规范第十五条）超常处方判定依据：7条（见点评规范第十五条）专项点评：法律法规对处方点评的要求总汇专项点评：-不要求每月做，不定期做。-不要求点评几个药。视监测数据而定，量力而做，但一定要做；-挑选异常增量的药品、用量前几位的药品、特定疾病的药物等你认为可能存在不合理用药的品种；-可针对全院、针对科室或针对某医生；-一旦选定品种、科室或某医生，则须抽含该药物的处方或病例医嘱若干份，进行是否合理的评判（不适宜或超常）；-不能拿抗菌药物的专项点评替代这里所讲的专项点评，是针对抗菌药物以外的其他药物的点评。-三级以上医院应当逐步建立健全专项点评制度监测抗菌药物专项点评：住院患者抗菌药物使用率（不超过60%）；门诊患者抗菌药物处方比例（不超过20%）；抗菌药物使用强度（力争控制在40DDD以下）；信息系统完备的医院可通过建立抗菌药物监测模块，全样本自动测算上述四大数据；信息暂时无法支持的医院只能通过随机抽样（样本量要具统计学意义），人工测算。要求每月做：法律法规对处方点评的要