幻灯写作思路PPT课件.pptx

依从性差、不方便、效果差存在的问题如何解决作用机制依从性好、方便疗效高安全性密固达引入主题骨质疏松症概念、诊断标准危险因素1幻灯写作思路1

万圣节虽是西方的节日，但是现在在中国已经越来越火，节日已经马上就要临近了，美文阅读网为大家搜集整理了万圣节俏皮祝福语，希望大家喜欢!1.头戴南瓜灯，祭案摆供品。挥洒敬鬼神，亡魂食大餐。饭饱酒也醉，南瓜灯指路。送回亡人魂，安然过寒冬。万圣节，祝你吉祥如意，安然过冬享幸福!2.传说今晚，阴魂不散，死光又现，鬼魂四处转!愿鬼听到我呼唤，半夜来到你床边，苍白的脸，幽绿的眼，干枯的手，抚摸你的脸，代我问候你：万圣节晚安!3.万圣节，我携带玫“鬼”的浪漫，拥有“鬼”花的芬芳，把我最“鬼”重的祝福，送给我最珍“鬼”的朋友，愿朋友财源“鬼鬼”，万事顺顺。4.万圣节到，各位注意：为防止白日见鬼，出门要神出鬼没，穿得像人模鬼样，工作中鬼使神差，交谈时鬼话连篇，收到短信要神不知，鬼不觉!请相互转告!5.夜深人静，月高风清，你的窗外，有人守候，给你财富，给你欢乐，让他进去，若要问起，我不多言，你且猜测，实在不知，我就告你，鬼才知道，万圣快乐!6.知道你喜欢白色，银白色的月，漫天舞的雪，随风飘的云，很浪漫吧?但我想提醒你，在今天这个日子，你就别穿白衣了，会吓着人的----密固达在内科骨质疏松症的应用M0076611062护骨健骨，不打折扣2

骨质疏松症概述概念及诊断标准骨折危险因素治疗现状密固达与骨质疏松症作用机制临床疗效安全性3目录3

1.GenantHK，etal.OsteoporosInt.1999；10:259-264.

2.Osteoporosisprevention，diagnosis，andtherapy.JAMA.2001；285:785-795.正常骨骨质疏松性骨1994年WHO定义1“骨质疏松症为一种系统性骨骼疾病，其特征为骨密度低、骨组织微结构退化并可导致骨折风险增加。”2001年NIH定义2“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病。”4骨质疏松症的概念4

1.改编自WHO技术报告丛书921.日内瓦:世界卫生组织；2003.骨质疏松症：WHO骨密度诊断标准T值=以测得骨密度值与健康成人骨峰值的比较标准差为判断依据，低于1个标准差(SD)属正常，通常在脊椎或髋部测定。降低一个标准差相当于骨密度降低10%-12%1个标准差的变化可使骨折风险增加1.5-2.5倍5诊断标准1骨密度T值正常T≥?1骨量低下（骨量减少）?2.5＜T＜?1骨质疏松症T≤?2.5严重骨质疏松症T≤?2.5并伴一处或多处有脆性骨折5

BMDT值010203040?3?2.5?2?1.5?1?0.500.5150607080年龄骨质疏松性骨折风险(每10年的百分比)不同年龄人群中，

BMD水平和10年骨折风险密切相关KanisJA，etal.OsteoporosInt.2001；12:989-995.66

骨质疏松性骨折危险因素固有因素亚洲人或白人老龄女性绝经母系家族史先前发生脆性骨折或骨质疏松家族史非固有因素性腺功能低下低体重吸烟、过度饮酒/咖啡营养失衡、蛋白质摄入不足缺乏钙/维生素D缺乏体育锻炼影响骨代谢的疾病，如:甲亢、原发性甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病应用影响骨代谢的药物，如：糖皮质激素长期治疗，甲状腺激素过量替代治疗原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;1:2-17.77

改编自WHO技术报告丛书921.日内瓦:世界卫生组织；2003.哪些人应得到及时治疗？当前WHO对治疗干预的意见骨密度值≤–2.5的患者骨量低下（骨量减少）并有多种骨折危险因素的患者临床医生应根据患者的年龄、病史及危险因素，结合骨密度、X片和实验室检查综合判断，及时治疗88

骨质疏松治疗中存在的问题慢性疾病治疗的持久性差是一项全球性挑战，同时它会降低治疗的有效性对处方剂量依从性差，服用不方便长期持久性差使疗效降低99

提高依从性和持久性将降低骨折风险1.CaroJJ，etal.OsteoporosInt.2004；15:1003-1008.

2.SirisE，etal.MayoClinProc.2006；81:1013-1022.1010

11SirisE，etal.MayoClinProc.2006；81:1013-1022.密固达(唑来膦酸)

提高依从性，全面有效降低骨折风险依从性为50%的患者，骨折风险与未用药者相同11

目录骨质疏松症概述概