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2024临床生物化学检验考试练习题库(含答案)

一、选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.氧化供能

答案：D

解析：血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能、凝血与抗凝血功能等。而氧化供能主要是糖类、脂肪等物质的功能，血浆蛋白质一般不用于氧化供能。

2.血糖的参考值范围（空腹，静脉血浆）是（）

A.3.61～6.11mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.4.11～7.11mmol/L

D.4.61～7.11mmol/L

答案：B

解析：空腹静脉血浆血糖的正常参考值范围是3.89～6.11mmol/L。

3.以下哪种酶在心肌梗死时最早升高？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.肌酸激酶同工酶MB（CKMB）

答案：A

解析：在心肌梗死时，肌酸激酶（CK）通常在起病后38小时开始升高，是最早升高的酶。CKMB虽特异性较强，但升高时间稍晚于CK；LDH和AST升高更晚。

4.血清总胆固醇（TC）的合适水平是（）

A.5.18mmol/L

B.5.18～6.19mmol/L

C.6.22～7.49mmol/L

D.≥7.51mmol/L

答案：A

解析：血清总胆固醇（TC）合适水平是5.18mmol/L，边缘升高为5.18～6.19mmol/L，升高为≥6.22mmol/L。

5.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素经肠道细菌作用还原为胆素原

D.结合胆红素是葡萄糖醛酸胆红素，能从肾小球滤过

答案：D

解析：结合胆红素虽然是葡萄糖醛酸胆红素，但它与血浆蛋白结合紧密，一般不能从肾小球滤过。未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过；胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏；结合胆红素经肠道细菌作用还原为胆素原。

二、填空题

1.血浆蛋白质中含量最多的是______，其主要功能是______。

答案：清蛋白；维持血浆胶体渗透压、运输物质等

解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压、运输多种物质（如脂肪酸、胆红素、药物等）方面发挥重要作用。

2.反映肾小球滤过功能的主要指标是______，其正常参考值（成人）为______。

答案：内生肌酐清除率；80～120ml/min

解析：内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，正常成人的内生肌酐清除率参考值为80～120ml/min。

3.甲状腺激素包括______和______，它们的合成原料是______和______。

答案：甲状腺素（T4）；三碘甲状腺原氨酸（T3）；碘；酪氨酸

解析：甲状腺激素主要有甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），在甲状腺滤泡上皮细胞内，碘和酪氨酸是合成甲状腺激素的原料。

4.体内的碱性物质主要来源于______，酸性物质主要来源于______。

答案：食物；物质代谢

解析：体内的碱性物质主要来自食物中的蔬菜、水果等含有的有机酸盐；而酸性物质主要是体内物质代谢产生的，如糖、脂肪、蛋白质氧化分解产生的碳酸、乳酸等。

5.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，常见于______。

答案：缺铁性贫血

解析：在缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁降低；机体为了摄取更多的铁，总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力×100%）也相应降低。

三、判断题

1.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）

答案：错误

解析：血清淀粉酶升高可见于多种情况，除了急性胰腺炎外，还可见于腮腺炎、肠梗阻、胆囊炎等疾病，所以血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎。

2.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。（）

答案：正确

解析：HDLC可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，减少胆固醇在血管壁的沉积，具有抗动脉粥样硬化的作用，因此被认为是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白。

3.血糖水平仅受胰岛素和胰高血糖素的调节。（）

答案：错误

解析：血糖水平受多种激素的调节，除了胰岛素和胰高血糖素外，肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等也参与血糖的调节，它们通过不同的机制影响血糖的水平。

4.尿蛋白定性试验阳性就一定意味着肾脏有病变。（）

答案：错误

解析：尿蛋白定性试验阳性可能是生理性的，如剧烈运动、发热、寒冷等情况下可出现暂时性蛋白尿；也可能是病理性的，如肾脏疾病等。所以尿蛋白定性试验阳性不一定意味着肾脏有病变。

5.甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙、降低血磷。（）

答