中医四诊望诊.pptx

中医四诊;一、望诊

二、闻诊

三、问诊

四、切诊;望诊

运用视觉，对人体全身和局部的一切状况及其排出物等，进行有目的的观测，以理解健康或疾病的状况，称为望诊。

;1.望神

2.望色

3.望形态

4.望头与发

5.望五官

6.望皮肤

7.望络脉

8.望排出物

9.望舌

;1、望神

（一）、神的概念

广义——人体生命活动的外在体现。

狭义——人的精神思维。

（二）、望神的原理与意义理解人体脏腑精气盛衰

先天（化生）

精气充养形体神

后天（滋养）;1）、望神的重点:

两目、

气色、

神情、

体态

2）、神的判断：

得神

无神

少神

假神

;（1）得神

概念：又称有神，是精充、气足、神旺的体现。

体现：神志清晰，反应敏捷，目光明亮、精彩内

含，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动

作灵活、体态自如。

意义：主脏腑精气充足。见于正常人，或轻病而脏

腑精气未伤者，预后良好。;（2）失神

概念：又称无神，是精损气亏神衰的体现。

体现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华，

目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸

微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣

摸床、撮空理线。

意义：脏腑功能衰败，预后不良。;（3）假神

概念：是久病、重病患者忽然出现的临时精神“好转”的虚假征象。

体现：忽然目光明亮、神志忽然转清、忽然语言清亮、忽然颧红如妆、突然能食。

意义：脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越。是阴阳离决的危候。;（4）少神

概念：又称神气局限性，是轻度失神的体现。

体现：精神不振，少气懒言，两目乏神，

面色少华，倦怠乏力，动作缓慢。

意义：是正气局限性体现。见于虚证或轻病。;（5）神乱

概念：指精神志意错乱失常的体现。

体现：焦急恐惊、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏???。

意义：多见于狂躁、癫、狂、痫等。;2、望色

（一）、望色的原理与意义

（二）、常色：正常生理状况下的面部颜色与光泽。

正常面色：红黄隐隐、明润含蓄。

常色有主色与客色之分：

1.主色：面色肤色终身不变者。

2.客色：由于生活条件的变化，人的面色与

肤色也会对应变化。;（三）病色

病色善恶：

善色:五色光明润泽

恶色:五色晦暗枯槁

;五色主病

青色

;赤色;黄色;白色;黑色;3.望形态

望形体：望形体重要是观测病人形体的强弱，胖瘦及体质类型。望姿态：重要是观测病人的动静姿态及肢体的异常动作。;4.望头与发

头为诸阳之会，精明之府。肾之华在发，发又为血之余，故望头、发可理解肾和气血的盛衰。;5.望五官

望目

目的五轮学说及脏腑分属

目眦——心（血轮）

白睛——肺（气轮）

黑睛——肝（风轮）

瞳仁——肾（水轮）

眼胞——脾（肉轮）

;6.望皮肤

7.望络脉

;浮显易见——表证

沉隐模糊——里证

鲜红——外感表证

紫红——里热

色青——痛、惊

紫黑——血络闭郁

色淡——虚证

色滞——实证

风关——病情轻浅

气关——