甲功检测项目及临床意义.ppt

TSH受体抗体——TRAb三个类别：TSH结合抑制免疫球蛋白——TSH受体抗体甲状腺刺激抗体——TSAbGrave’s病的致病性抗体甲状腺刺激阻断抗体——TBAb可能是部分GRAVE’s病和甲状腺炎发生甲减的致病因素第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日TRAb的适应征甲亢的鉴别诊断。内分泌性眼病的评估。有Grave’s病的孕妇随访。Grave’s病治疗随访。是否有抗体存在时甲减的评估。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日*Elecsys?Anti-TSHR的特点

初步临床验证研究结果参考范围：1.60IU/L60%的表面健康人群0.3IU/L批内和批间CV10%Grave’s甲亢的检测阳性率96.1%85.2%非Grave’s甲亢阴性；与TGAb和TPOAb共同阳性比例明显下降！减少了70%甲亢病人的类型判断。检测的干扰因素比较少第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日Elecsys?TRAb检测特点

全自动电化学发光法检测，检测速度更快结果更准确快速！——全自动检测，速度快，27分钟出结果；准确！——特异性高：高浓度TgAb、TPOAb、TSH、LH、FSH、HCG无明显干扰方便！——仅需一管血就能和其他甲状腺指标几乎同时出结果有效！——检测的量程比较宽，可稀释。最适合进行治疗监测将成为临床应用的趋势第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日Anti-TG（抗甲状腺球蛋白抗体）甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。Anti-TG测定有助于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG抗体浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病：Anti-TG抗体的阳性率约60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效。甲亢病人测得Anti-TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。第34页，共44页，星期日，2025年，2月5日Anti-TPO（抗甲状腺过氧化物酶抗体）甲状腺过氧化物酶（TPO）存在甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。TPO是一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外泄漏后，可刺激机体产生Anti-TPO。Anti-TPO测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）患者具有高Anti-TPO滴度，70%的Graves疾病患者其Anti-TPO滴度升高。第35页，共44页，星期日，2025年，2月5日Anti-TSHR（TRAb）促甲状腺激素受体抗体Anti-TSHR具有和TSH相似的甲状腺刺激功能刺激性甲状腺作用常导致Graves病的临床甲亢症状自身免疫性甲亢的诊断与鉴别诊断第36页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日内容

疾病概述甲状腺疾病检测项目分述第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日甲状腺疾病流行状况发病率：人群发病率5%,是内分泌领域的第二大疾病，据统计中国至少有超过4000万原发性甲减患者和1000万原发性甲亢患者。每六个女性中会有一个可能患上甲减，但由于甲状腺疾病的公众认知度较低，数以千万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日国际甲状腺周今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成严重的负面影响。如增加胎儿早产风险，造成孩子智力和生长发育障碍等。此外也应高度关注和严格落实对先天性甲减的筛查和治疗。呼吁政府、医务界和社会各界增进对甲状腺疾病的重视，35岁以上的女性应定期检查、计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能，在大众媒体上开展知识普及，提升公众认知，提高甲状腺疾病的就诊率、治疗率和全社会的甲状腺健康水平。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日甲状腺形态呈H形左右两叶+峡部+锥状叶（70%）第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日甲状腺功能甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺激素功能：促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂体前叶系统的控制和调节。（－）（－）寒冷、过度紧张等下丘脑垂体