《中风后遗症用药护理》课件.pptVIP

中风后遗症用药护理中风是一种严重威胁人类健康的神经系统疾病，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高。中风后遗症给患者及其家庭带来沉重负担，科学合理的用药与护理是改善患者生活质量的关键。本课程旨在系统介绍中风后遗症的用药管理和护理策略，帮助医护人员掌握规范化的治疗与护理技能，为患者提供全面、专业的医疗服务。通过科学的药物治疗与精心的护理干预，我们可以最大限度地减轻患者的症状，促进神经功能恢复，提高患者的生活自理能力。

目录中风概述深入了解中风的定义、分类、发病机制以及流行病学特点，为后续内容奠定基础。中风后遗症详细探讨中风后可能出现的各种后遗症状，包括运动功能障碍、言语障碍、吞咽困难等。用药管理系统介绍中风后遗症的各类药物治疗方案，包括抗血小板药物、他汀类药物等。护理策略全面阐述中风后遗症患者的护理要点，从生命体征监测到心理护理。

中风概述定义中风，又称脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病。类型缺血性中风：由脑动脉闭塞引起，约占85%。出血性中风：由脑内血管破裂引起，约占15%。发病机制缺血性中风主要是血栓或栓子阻塞脑血管，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。出血性中风主要是脑血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织，导致脑功能障碍。

中风的流行病学中风是全球第二大死亡原因，每年约有1500万人发生中风，其中500万人死亡，500万人永久性残疾。在中国，中风已成为城市居民第一位死亡原因，农村居民第三位死亡原因。近年来，随着生活方式的改变和老龄化加速，中国中风发病率呈上升趋势。55岁以上人群是高发人群，男性高于女性，北方高于南方。

中风的危险因素高血压最重要的独立危险因素，收缩压每升高10mmHg，中风风险增加30%。糖尿病糖尿病患者中风风险是非糖尿病患者的2-3倍。高脂血症血脂异常增加动脉粥样硬化风险，进而增加缺血性中风发生率。吸烟吸烟者中风风险是非吸烟者的2-4倍，尤其是重度吸烟者。肥胖体重指数每增加1个单位，中风风险增加5%。

中风的临床表现突发性症状中风最典型的特点是症状发生突然，常在数分钟内达到高峰。患者或家属通常能明确指出症状开始的时间。面部症状单侧面部麻木或下垂，口角歪斜，微笑时面部不对称。约有70%的中风患者出现这一症状。肢体症状单侧肢体无力或麻木，活动不灵，举臂困难，行走不稳。这是最常见的中风表现，发生率超过80%。言语症状言语不清，表达困难，理解障碍，甚至完全不能说话。大约三分之一的患者会出现不同程度的言语障碍。

中风的诊断方法影像学检查头颅CT：是急性期首选检查，可快速排除出血性中风，检查时间短，费用相对较低。头颅MRI：对早期缺血性改变更敏感，特别是弥散加权成像(DWI)可在发病后数分钟内显示缺血区域。血管造影：包括CT血管造影(CTA)、MR血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)，可显示血管狭窄或闭塞的位置和程度。实验室检查血常规：排除感染、血液病等。凝血功能：评估出血风险，指导抗凝治疗。血生化：了解肝肾功能，指导用药。心电图：排除心源性栓塞。颈动脉超声：评估颈动脉狭窄程度。经颅多普勒：评估颅内血流动力学变化。

中风的急性期治疗溶栓治疗缺血性中风发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，是最有效的再灌注治疗方法。主要药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)，剂量为0.9mg/kg，最大不超过90mg。溶栓治疗可显著改善患者预后，但也存在出血风险，需严格掌握适应症和禁忌症。血管内治疗对于大血管闭塞的患者，特别是溶栓治疗禁忌或溶栓无效者，可考虑机械取栓，时间窗可延长至24小时。包括支架取栓术、抽吸术等，可迅速恢复血流，减少脑组织损伤。手术干预出血性中风可能需要手术减压或清除血肿。大面积脑梗死导致的恶性脑水肿可能需要去骨瓣减压术。颈动脉狭窄严重者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。支持治疗维持呼吸道通畅，保证足够的供氧。维持适当的血压，防止血压过高或过低。控制血糖，避免高血糖加重脑损伤。预防并发症，如肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等。

中风后遗症概述定义中风后遗症是指中风急性期治疗后，患者仍残留的神经功能缺损，包括运动、感觉、言语、认知等多方面障碍。这些后遗症可能是暂时的，也可能是永久性的，严重影响患者的生活质量和社会功能。发生率约70%的中风幸存者会出现不同程度的后遗症。最常见的是运动功能障碍，约占80%。其次是言语障碍(30%)、吞咽困难(45%)和认知障碍(35%)。近1/3的患者会出现情绪问题，如抑郁、焦虑等。影响因素损伤部位：不同脑区损伤导致不同功能障碍。损伤程度：梗死或出血面积越大，后遗症越严重。年龄：年龄越大，恢复能力越差。基础疾病：合并症越多，恢复越困难。康复治疗：早期、规范、持续的康复可降低残疾程度。

常见中风后遗症（1）运动功能障碍表现：偏瘫