T_CACM 1309-2019 中医妇科临床诊疗指南 月经先后不定期.docxVIP

ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1309—2019代替ZYYXH/T2082012

中医妇科临床诊疗指南

月经先后不定期

clinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofgynecologyinTCMIrregularmenstrualcycle

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T/CACM13092019

前言

本指南按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本指南代替了ZYYXH/T2082012中医妇科常见病诊疗指南月经先后不定期,与ZYYXH/T2082012相比,主要技术变化如下:

删除了本指南适用于月经先后不定期的诊断和治疗(见1,2012年版的1);

增加了本指南适合中医妇科、中西医结合妇科等相关临床医师使用(见1);

修改了术语和定义(见2,2012年版的2);

修改了诊断要点中的症状(见3.1.2,2012年版的3.1.2);

增加了诊断要点中诊断性刮宫(见3.1.4.5);

增加了鉴别诊断中的崩漏、妊娠相关疾病(见3.2.3、3.2.4);

修改了辨证要点(见4.1,2012年版的4.1);

修改了证候中的肝郁证(见4.2.2,2012年版的4.2.2);

增加了辨证要点肝郁肾虚证(见4.2.3);

增加了辨证要点脾虚证(见4.2.4);

修改了治疗原则(见5.1,2012年版的5.1)

增加了分证论治中肝郁肾虚证、脾虚证。(见5.2.3,5.2.4);

增加了中成药中归脾丸:适用于脾虚证。定坤丹:适用于肝郁肾虚证(见5.3);

删除了中成药中加味逍遥口服液:适用于肝郁化热证(见5.3,2012年版的5.3)。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南起草单位:陕西中医药大学附属医院、河北中医学院。

本指南起草人:贺丰杰、马惠荣、肖新春、李楠等。

本指南于2012年7月首次发布,2019年1月第1次修订。

T/CACM13092019

引言

中医妇科学是中医学的重要组成部分,也是中医临床学科中最具治疗优势和特色的学科。缺乏标准化是制约中医妇科学学科发展的重要因素,迫切需要在继承传统、吸收现代研究成果、应用现代科研方法的基础上,研究和制定具有中医药特色、科学性强、严谨规范、能够被行业内实际应用、行业外广泛接受和认可的诊断标准及辨证治疗指南,以指导中医妇科临床,促进妇科医疗、科研、教学工作的规范和事业的发展。

月经先后不定期的诊疗指南大多由病史、临床表现、体格检查和辅助检查几部分组成,但无明确区分的中、西医诊断标准,疗效判定也多为医家自拟。2002版的《中药新药临床指导原则(试行)》仅在月经不调的临床研究指导原则中提及了月经先后无定期,现今实施的2012版指南指出了月经先后不定期的诊断、鉴别诊断、辨证及治疗。为进一步在继承传统的基础上吸收现代研究成果,需要进一步完善该诊疗指南,以指导中医妇科临床实践。

本指南修订的文献研究基于循证医学证据收集和评价古代、现代文献,收集指南相关的研究成果、重点专科诊疗方案、重点学科建设成果等,按照指南相关内容进行统计分析总结。其中调查问卷参照德尔菲法进行专家调查。同时,此次修订工作开展了同行一致性评价及质量方法学评价,避免了指南在实施过程中由于地域差别造