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2025年医学分析-贲门失弛缓症

(achalasia)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.贲门失弛缓症概述

2.诊断方法

3.治疗方法

4.必威体育精装版研究进展

5.预后与随访

6.护理与康复

7.案例分析

8.总结与展望

01

贲门失弛缓症概述

疾病定义及分类

定义范围

贲门失弛缓症是一种神经肌肉功能障碍疾病，主要表现为食管下

端括约肌松弛障碍，导致食物无法顺利进入胃部。据统计，全球

每年约有10万新发病例。

分类标准

根据病因和临床表现，贲门失弛缓症可分为原发性和继发性两大

类。原发性多见于年轻人，原因不明；继发性可能与某些神经系

统疾病、药物或感染有关。

病理变化

病理学检查发现，贲门失弛缓症患者食管下端括约肌增厚，长度

增加，神经节细胞减少。这些变化导致括约肌不能正常松弛，食

物难以通过。

流行病学特点

发病率性别差异

贲门失弛缓症的发病率在不同地区有贲门失弛缓症无明显性别差异，男女

所差异，全球平均发病率为1-2/10发病率相近。但在某些地区，女性患

万人。在发达国家，发病率略高于发者比例略高，可能与激素水平有关。

展中国家。

年龄分布

贲门失弛缓症可发生于任何年龄，但

以30-60岁为高发年龄段。儿童和老

年人发病相对较少，但病情可能较为

严重。

病理生理机制

神经支配异常

贲门失弛缓症的主要病理生理机制是食管下端括约肌神经支配异

常，导致平滑肌张力增高，神经节细胞减少，括约肌松弛功能障

碍。

肌间神经丛改变

研究表明，贲门失弛缓症患者食管下端肌间神经丛存在明显改变，

包括神经节细胞缺失和神经纤维退行性变，这可能是疾病发生的

关键因素。

食管运动功能紊乱

由于神经肌肉功能障碍，贲门失弛缓症患者食管蠕动减弱，食物

推进受阻，导致食物在食管内滞留，最终引发吞咽困难、胸骨后

疼痛等症状。

02

诊断方法

临床表现

吞咽困难胸骨后疼痛

患者常见的主要症状是吞咽困难，尤部分患者伴有胸骨后疼痛或不适，疼

其是固体食物，症状随病程进展逐渐痛可能在进食时加剧，可能与食管扩

加重，影响生活质量。初期可能仅表张和食物滞留有关。疼痛多在进食后

现为进食后胸骨后不适。数分钟至数小时内缓解。

食物反流

由于食管下端括约肌功能障碍，食物

和唾液容易反流至食管和口腔，导致

反酸、烧心等症状。严重者可引起食

管炎和食管狭窄。

辅助检查

食管吞钡检查

通过吞服钡剂，观察食管蠕动和贲门功能，可发现食管扩张、贲门狭

窄等异常。此检查简单易行，是诊断贲门失弛缓症的常用方法。

食管测压

通过食管内放置的压力传感器，测量食管下端括约肌压力，正常压力