2025年医学课件-神经影像解剖.pptxVIP

2025年医学课件-神经影像解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑部解剖概述

2.神经影像技术

3.脑部病变影像学表现

4.中枢神经系统感染性疾病

5.神经系统肿瘤

6.脑血管疾病

7.神经系统变性病

8.神经影像学诊断与鉴别诊断

01脑部解剖概述

脑部结构概述大脑半球结构大脑半球包括额叶、颞叶、顶叶和枕叶，其中额叶负责运动和计划，颞叶与听觉和记忆相关，顶叶处理触觉和空间信息，枕叶处理视觉信息。大脑半球重量约为1400克，占据大脑总重量的约85%。脑干功能脑干位于大脑和脊髓之间，控制基本生命功能如呼吸、心跳和血压。脑干包括延髓、桥脑和中脑，其中延髓负责呼吸和循环，桥脑传递信息，中脑控制运动和视觉。脑干总长度约为10厘米。小脑结构特点小脑位于大脑的后下方，主要功能是协调运动和平衡。小脑由两个半球组成，中间通过小脑中脚相连，总重量约为150克。小脑的神经元数量约为1.5亿个，是大脑皮层神经元数量的1/10。

脑部血管解剖大脑动脉系统大脑动脉系统由颈内动脉和椎动脉组成，它们在大脑基底动脉环处汇合。颈内动脉供应大脑半球前2/3区域的血液，椎动脉供应后1/3区域。大脑中动脉是颈内动脉的主要分支，负责供应大脑半球的前中部区域。大脑静脉系统大脑静脉系统负责将大脑的血液回流入心脏。大脑浅静脉汇集成大脑大静脉，然后流入上腔静脉。大脑深静脉包括基底静脉和大脑内静脉，直接回流至心脏。大脑静脉系统共有4条主要静脉，总长度约为1米。脑底动脉环脑底动脉环是大脑动脉系统的一个关键结构，位于脑底部。它由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉和两侧大脑后动脉组成。脑底动脉环在维持脑血流动力学平衡中起着重要作用，特别是在血压变化时。环的总直径约为3厘米。

脑部神经纤维束胼胝体纤维胼胝体是连接大脑左右半球的纤维束，由约200万根纤维组成，总长度约为10厘米。它负责左右半球间的信息传递，如触觉、运动和视觉信息的交流。胼胝体的损伤可能导致对侧身体感觉和运动障碍。内囊纤维束内囊是大脑中最重要的纤维束集合，包括投射纤维和联合纤维。内囊纤维束负责将大脑皮层的运动和感觉信息传递到脊髓和脑干，以及将脊髓和脑干的信息传递到大脑皮层。内囊损伤可导致对侧肢体瘫痪和感觉丧失。丘脑放射纤维丘脑放射纤维是连接丘脑和大脑皮层的纤维束，包括丘脑腹外侧核至大脑皮层的投射纤维和丘脑腹后核至大脑皮层的联合纤维。这些纤维束负责传递感觉信息，如触觉、温度觉和痛觉，至大脑皮层进行分析处理。丘脑放射纤维的损伤可能导致感觉缺失或感觉异常。

脑部功能区定位运动功能区运动功能区位于大脑皮层的初级运动皮层，主要负责身体各部位的运动控制。该区域约占据大脑皮层面积的4%，但神经元的密度极高，约每平方毫米有2万个神经元。运动功能区的损伤可能导致肢体瘫痪或运动障碍。感觉功能区感觉功能区位于大脑皮层的初级感觉皮层，负责接收并处理来自身体各部位的感觉信息。该区域约占大脑皮层面积的10%，包括触觉、痛觉、温度觉和本体感觉。感觉功能区的损伤可能导致感觉缺失或感觉异常。语言功能区语言功能区包括布罗卡区和韦尼克区，分别负责语言的表达和理解。布罗卡区位于大脑左侧额叶，受损可能导致运动性失语症；韦尼克区位于大脑右侧颞叶，受损可能导致感觉性失语症。语言功能区的损伤对个体的沟通能力有严重影响。

02神经影像技术

CT成像原理X射线产生CT成像基于X射线穿透物体的原理。X射线管产生高能X射线，经过球管窗口后，穿过人体被检测器接收。X射线在人体不同组织中的衰减程度不同，形成衰减后的X射线信号。数据采集与重建CT扫描过程中，X射线从多个角度穿过人体，检测器接收到的衰减信号被转换为数字信号。这些数据通过计算机进行图像重建，生成横断面、冠状面和矢状面的断层图像。一个完整的CT扫描通常需要采集数百个数据角度。图像处理与显示重建后的图像经过图像处理，包括对比度增强、噪声抑制和窗宽窗位调整等，以优化图像质量。处理后的图像在显示器上显示，供医生进行诊断。CT图像分辨率高，能够清晰地显示人体内部的软组织、骨骼和血管等结构。

MRI成像原理射频脉冲激发MRI成像利用射频脉冲激发人体中的氢原子核，使它们从低能态跃迁到高能态。这个过程称为核磁共振。射频脉冲的频率通常为60-100MHz，根据不同的磁场强度进行调整。自旋回波与信号采集射频脉冲停止后，氢原子核会回到低能态并释放能量，这个过程称为自旋回波。通过检测这个过程中释放的能量信号，可以获取人体内部的断层图像。MRI扫描过程中，信号采集通常需要几分钟到几十分钟不等，取决于扫描参数。图像重建与处理采集到的信号通过计算机进行图像重建，生成横断面、冠状面和矢状面的断层图像。图像处理包括对比度调整、空间分辨率优化等，最终形成可供医生诊断的高质量MRI图像。MRI图像具有较高的软组织分辨率，能够