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20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER
20XX
专业合同封面
COUNTRACTCOVER
甲方：XXX
乙方：XXX
PERSONAL
RESUME
RESUME
永宁县基本医疗保险定点医疗机构医保协议1
本合同目录一览
第一条：协议主体及范围
1.1：甲方（医疗机构）名称及资质
1.2：乙方（医疗保险机构）名称及资质
1.3：协议适用范围及期限
第二条：医疗服务内容
2.1：甲方应提供的医疗服务项目
2.2：医疗服务质量标准和要求
2.3：医疗服务价格及调整机制
第三条：医疗保险基金结算
3.1：保险基金结算周期
3.2：结算方式及支付时间
3.3：费用报销比例及限额
第四条：医疗费用管理
4.1：甲方应遵守的费用管理规则
4.2：费用报销流程及所需材料
4.3：费用审核及争议处理
第五条：信息共享与必威体育官网网址
5.1：双方信息共享的内容及方式
5.2：必威体育官网网址条款及违反必威体育官网网址责任的处理
第六条：协议的变更与解除
6.1：协议变更的条件及程序
6.2：协议解除的条件及程序
6.3：解除协议后的相关处理事项
第七条：违约责任及争议解决
7.1：双方违约的情形及责任承担
7.2：争议解决的途径及方法
第八条：合同的生效、终止和续签
8.1：合同生效的条件及时间
8.2：合同终止的条件及后果
8.3：合同续签的条件及程序
第九条：甲方义务及责任
9.1：提供医疗服务的要求
9.2：医疗服务过程中的义务
9.3：配合乙方进行费用结算和管理工作
第十条：乙方义务及责任
10.1：按时足额支付医疗保险基金
10.2：提供保险政策咨询和解释
10.3：协助甲方优化医疗服务质量
第十一条：特殊情况处理
11.1：突发公共卫生事件的处理
11.2：重大医疗事故的处理
11.3：其他特殊情况的处理
第十二条：甲方权益保护
12.1：甲方权益的保障措施
12.2：甲方权益受损的救济途径
第十三条：乙方权益保护
13.1：乙方权益的保障措施
13.2：乙方权益受损的救济途径
第十四条：其他约定事项
14.1：双方认为需要约定的其他事项
14.2：补充条款的制定及效力
第一部分：合同如下：
第一条：协议主体及范围
1.1：甲方（医疗机构）名称及资质
甲方全称为“永宁县X医院”，成立于年，是一所具有医疗机构执业许可证的综合性医院，具备提供医疗保险服务的能力。
1.2：乙方（医疗保险机构）名称及资质
乙方全称为“永宁县医疗保险管理局”，成立于年，是永宁县行政区域内的医疗保险管理机构，负责医疗保险基金的筹集、支付和管理。
1.3：协议适用范围及期限
本协议适用于甲方作为定点医疗机构为乙方提供医疗保险服务的一切活动。协议期限自年月日至年月日，期间双方应遵守本协议的各项规定。
第二条：医疗服务内容
2.1：甲方应提供的医疗服务项目
甲方作为定点医疗机构，应向乙方提供包括但不限于门诊、住院、急诊、特殊疾病门诊、产前产后检查等医疗服务项目。具体服务项目及范围详见附件。
2.2：医疗服务质量标准和要求
甲方应按照国家和地方的医疗服务质量标准和要求，提供优质、高效的医疗服务，确保医疗安全，提高患者满意度。
2.3：医疗服务价格及调整机制
甲方应按照乙方的要求，制定并公布医疗服务价格，价格应符合国家和地方的规定。如遇政策调整，甲方应及时调整医疗服务价格，并报乙方备案。
第三条：医疗保险基金结算
3.1：保险基金结算周期
医疗保险基金结算周期为一个月，甲方应在每个结算周期结束后七个工作日内，向乙方提交医疗费用结算申请。
3.2：结算方式及支付时间
甲乙双方确认采用转账方式进行医疗费用结算。乙方在接到甲方结算申请后，应在十个工作日内完成审核，并将结算款项支付给甲方。
3.3：费用报销比例及限额
医疗费用报销比例及限额按照乙方制定的医疗保险政策执行。甲方应严格执行乙方的报销政策，确保患者合法权益。
第四条：医疗费用管理
4.1：甲方应遵守的费用管理规则
甲方应严格遵守国家和地方有关医疗保险基金管理的规定，确保医疗保险基金的安全、合理使用。
4.2：费用报销流程及所需材料
甲方应按照乙方提供的费用报销流程，收取患者医疗保险费用，并为患者提供齐全的报销材料。具体报销流程和材料详见附件。
4.3：费用审核及争议处理
甲方应认真审核患者费用，确保费用合规。如发生争议，甲乙双方应友好协商解决，无法解决的，可依法向相关部门申请调解或仲裁。
第五条：信息共享与必威体育官网网址
5.1：双方信息共享的内容及方式
甲乙双方应相互提供与医疗保险服务相关的信息，包括但不限于患者就诊信息、费用报销信息等。信息共享方式可采用电子数据交换、电子邮件等方式。
5.2：必威体育官网网址条款及违反必威体育官网网址责任的处理
甲乙双方应对在合作过程中获取的对方商业秘密和患者个人信息严格必威体育官网网址。如发生泄露，违约方应承担相应的法律责
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