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2025年医学课件-小儿脑性瘫痪

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小儿脑性瘫痪概述

2.诊断与评估

3.治疗原则与方案

4.康复训练方法

5.预后与随访

6.常见并发症

7.社会支持与家庭关怀

8.必威体育精装版研究进展

01

小儿脑性瘫痪概述

定义及分类

定义

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤，导致运动障碍和姿势异常，

多在婴儿期发病，发生率约为1.5‰至4‰。表现为中枢性运动

障碍、姿势异常和/或肌张力异常等症状。

分类

根据瘫痪的性质，脑性瘫痪可分为痉挛型、肌张力低下型、混合

型、不随意运动型等。其中，痉挛型是最常见类型，约占脑性瘫

痪总数的60%至70%。根据瘫痪的部位，可分为单瘫、偏瘫、截

瘫和四肢瘫等。

病因分类

脑性瘫痪的病因复杂，主要包括出生前、出生时和出生后三大类。

出生前病因包括遗传、感染、发育异常等；出生时病因包括产伤、

窒息、早产等；出生后病因包括感染、外伤、脑炎等。不同病因

导致的脑性瘫痪症状和预后也有所不同。

病因与发病机制

出生前因素出生时因素

出生前因素是导致脑性瘫痪的主要原出生时因素主要包括产伤和窒息，是

因之一，包括遗传因素、胎儿发育异脑性瘫痪的第二大病因，约占所有病

常、胎盘功能不全、母体感染等，约因的30%至40%。产伤可能引起颅内

占所有病因的20%至30%。例如，染出血、脑室周围白质软化等，窒息可

色体异常可能导致胎儿发育不良，增能导致脑缺氧，进而引发脑损伤。

加出脑生性瘫后痪因风险素。

出生后因素包括感染、外伤、脑炎等，

约占所有病因的20%至30%。新生儿

败血症、脑膜炎等感染性疾病可能导

致脑部炎症和损伤。此外，早产儿由

于脑部发育不成熟，更容易受到出生

后因素的影响，增加脑性瘫痪的风险。

临床表现

运动障碍姿势异常

小儿脑性瘫痪最显著的症状是运动障姿势异常是脑性瘫痪的另一典型表现，

碍，表现为运动发育迟缓、肌张力异患儿可能出现头后仰、四肢屈曲、足

常、姿势异常等。据统计，约80%的内翻等姿势。这些异常姿势不仅影响

患儿存在运动障碍，其中痉挛型最为外观，还可能加重运动障碍，影响日

常见。常生活能力。

智力与行为问题

部分脑性瘫痪患儿伴随智力低下、学

习困难、注意力缺陷等行为问题。据

统计，约50%的患儿存在智力障碍，

严重者可能伴有癫痫、语言障碍等并

发症。

02

诊断与评估

诊断标准

病史询问

诊断脑性瘫痪首先需详细询问病史，了解出生时有无窒息、产伤、

早产等异常情况。此外，询问家族史，了解有无遗传性代谢疾病

等家族病史。

体格检查

体格检查是诊断脑性瘫痪的重要环节，包括运动功能评估、姿势

检查、肌张力评估等。通过观察患儿的运动发育、姿势、肌张力

等，判断是否存在脑性瘫痪的临床表现。

辅助检查

辅助检查包括影像学检查（如MRI、CT等）和神经心理评估。

影像学检查