医学课件机械辅助装置（MAD）在心衰患者中的应用.ppt

机械辅助装置

〔MAD〕

在心衰患者中的应用

;概述

常用机型

分类适应症/禁忌症

询证医学证据

开展方向及临床应用的局限性

;1812年;最为常用的

心脏机械辅助装置;第一局部IABP;反搏治疗;;;?DatascopeCorp.;左室功能衰竭;供给;需求;反搏治疗的根本效果;球囊充气;常见适应症;禁忌症;球囊反搏泵的脱机标准;ACC/AHA推荐使用主动脉内球囊反搏治疗;压力传感器;

;临床本卷须知;第二局部心室辅助装置;ABIOMED;;;心脏辅助装置是将心脏内的一局部血液引流到辅助装置中,并通过VAD提供的机械动力重新注入动脉,从而取代一局部心室的泵血功能。;降低心脏负荷

增加心肌氧供

维持组织及器官的灌注;分类;临床应用;体外膜肺氧合

(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)

体外维生系统

(ExtracorporealLifeSupport)

;ECMO与CPB的区别

;ECMO设备;ECMO的管道回路模式;VV-ECMO;VV-ECMO;VA-ECMO;VA-ECMO;ECMO的类型;离心泵+微孔纤维膜式氧合器;搏动泵+矽膜氧合器;ECMO的临床应用;并发症的护理;机械原因

;生理原因;出血;出血;血栓形成;溶血;感染;ECMO的终止与撤离;ECMO成功的三大条件;ABIOMED循环支持系统;Abiomed心室辅助产品;AbiomedBVS5000;BVSImplants;BVSAB5000–Apical“Sleeve〞;BVSAB5000–PreservationofLVApex;AB5000RegistryOutcomes;Impella心室辅助系统;Impella心室辅助系统

-概述;系统组成;*;*;Impella工作机制;Impella工作机制;平安性和使用简易性;与导管室现有的辅助方式相比;平安性和使用简易性

-介入的方式放置;HeartMateII;PivotalStudyDataPresented;BTTBaselinePatientDemographics;BTTBaselineCharacteristics;HemodynamicImprovement

(n=194);PrimaryOutcomes(n=194);OtherOutcomes(n=194);CausesofDeath(n=194);MajorAdverseEvents(n=194);AdverseEventsBeforeandAfter-

30DaysPost-Implant;HeartMateI/IIComparisonofAdverseEvents;ImprovementinQualityofLife;TheHeartMateIIprovideseffectivemechanicalcirculatorysupportinpatientswithrefractoryheartfailure

Circulatorysupportwithcontinuous-flowsignificantlyimprovedthehemodynamicstatusofpatientsandwasassociatedwithimprovementsinfunctionalstatusandqualityoflife

TheHeartMateIIappearstohaveanacceptableadverseeventriskprofilewhencomparedwithhistoricalpulsatile,volume-displacementdevices;;;;IndicationforUse;ClinicalExperience;TimelinessisCritical-

PatientReferralIndicators;小结;并发症;临床应用局限性;展望;谢谢