口腔和颅脑外伤的急救处理.pptxVIP

口腔和颅脑外伤的急救处理口腔和颅脑外伤是常见的急症，正确的急救处理可以挽救生命并防止长期并发症。本课程将详细介绍各类口腔和颅脑外伤的识别与处理方法。作者：

概述口腔和颅脑外伤定义指口腔组织、牙齿和颅脑区域受到的机械性损伤。可能危及生命或导致永久性功能障碍。常见原因交通事故、运动伤害、跌倒、暴力冲突和工作场所事故是导致这类伤害的主要原因。急救的重要性正确的急救可以防止伤情恶化，减少死亡率和残疾发生率，为后续治疗赢得宝贵时间。

口腔外伤类型牙齿损伤包括牙齿脱落、断裂和松动软组织损伤唇、舌、颊粘膜的裂伤、撕裂和挫伤骨折上下颌骨、颧骨等骨骼结构断裂

颅脑外伤类型轻度脑震荡短暂意识丧失，轻微头痛，通常恢复良好中度脑损伤长时间意识障碍，明显神经系统症状重度脑损伤深度昏迷，严重神经功能障碍，生命危险

急救原则保持冷静急救人员冷静处理可以避免二次伤害，降低伤者恐惧感。评估伤情快速评估意识状态、出血情况和呼吸功能。分清轻重缓急先处理威胁生命的情况，如呼吸困难、大出血。及时就医即使症状轻微，也应寻求专业医疗评估。

牙齿完全脱落的处理黄金30分钟原则脱落牙在30分钟内再植成功率最高，牙周膜细胞存活率极高。正确拾取和保存方法仅握牙冠部分，避免接触牙根，立即放入合适的保存液中。

牙齿保存方法生理盐水最接近人体环境的溶液，有助于保持牙周膜细胞活性。若无专业急救盒，可用0.9%的食盐水代替。牛奶常温全脂牛奶是较好的选择，可保存牙齿约6小时。蛋白质和糖分有助于维持细胞代谢。唾液无其他选择时，可将牙齿含在口腔内颊侧。注意不要吞咽或损伤脱落的牙齿。

牙齿再植注意事项不要触碰牙根牙根表面的牙周膜极其脆弱，触碰会降低再植成功率。不要擦洗牙齿轻轻冲洗即可，过度清洁会破坏牙周膜细胞。尽快就医尽快寻求牙科专业治疗，理想情况下30分钟内完成再植。

牙齿部分脱位处理不要强行复位牙齿松动或部分脱位时，应避免用力推回，防止进一步损伤。冷敷减轻疼痛使用冰袋在外部冷敷，可减轻疼痛和肿胀。及时就医尽快就医，专业医生会评估牙齿状况并进行适当处理。

牙冠折断处理保存折断的牙片用清水轻轻冲洗，放入生理盐水或牛奶中保存用温水漱口避免极冷或极热刺激，减轻疼痛寻求专业治疗牙医可能修复或重建受损牙齿

口腔软组织损伤处理清洁伤口使用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口，去除污垢和异物。压迫止血用干净纱布或毛巾直接压迫出血部位，通常5-10分钟可停止出血。冷敷消肿使用冰块包裹在毛巾中冷敷，每次15-20分钟，可减轻肿胀。

颌骨骨折的初步处理固定下颌用围巾或绷带轻轻固定下颌，减少骨折部位移动。保持呼吸道通畅随时关注呼吸情况，确保气道不被血液或分泌物阻塞。防止窒息将患者放置侧卧位，让血液和分泌物能够流出口腔。

窒息的识别与处理阻塞性窒息由异物、血块、骨片等物理阻塞气道引起。表现为突然不能说话、呼吸困难、面色青紫。处理：成人使用海姆立克急救法，婴儿采用背部拍击和胸部按压。吸入性窒息血液、分泌物等进入气道引起。常见于意识不清患者。处理：将患者置于侧卧位，清除口腔异物，必要时进行人工呼吸。

颅脑外伤的初步评估意识状态使用格拉斯哥昏迷量表评估意识状态，包括眼睛、语言和运动反应。瞳孔反应观察瞳孔大小、对称性和对光反应，异常提示颅内压增高或脑干损伤。肢体活动检查四肢活动能力和对称性，单侧肢体无力可能提示对侧脑损伤。

轻度脑震荡处理休息和观察物理和认知活动休息24-48小时，避免剧烈运动。观察24小时，最好有人陪伴，警惕症状加重。冰敷头部使用冰袋间歇性冷敷头部，每次15-20分钟。有助于减轻疼痛和局部肿胀。监测症状变化记录头痛、恶心、视力问题等症状变化。如症状加重，应立即就医。

中度脑损伤处理保持气道通畅清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道。固定颈部怀疑颈椎损伤时，使用颈托固定颈部，防止进一步损伤。迅速送医呼叫急救，尽快将患者送至医院进行影像学检查和专业治疗。

重度脑损伤紧急处理CPR（如需要）心肺功能衰竭时立即进行心肺复苏，每分钟100-120次胸外按压。控制出血直接压迫头部开放性伤口，但不要过度加压以避免增加颅内压。防止脑疝将头部抬高15-30度，保持颈部中立位，减轻颅内压升高。

颅内出血的危险信号1意识障碍从烦躁不安到嗜睡，最终可能发展为昏迷2瞳孔不等大单侧瞳孔散大提示脑疝形成3反复呕吐不受进食影响的喷射状呕吐是颅内压增高的典型表现

口腔出血的控制直接压迫法用干净纱布直接按压出血点，持续10-15分钟。填塞止血法使用止血纱布填塞牙槽窝或伤口，对局部血管形成压迫。局部止血药使用可使用明胶海绵或止血粉等局部止血药物辅助止血。

面部肿胀的处理冰敷受伤后48小时内，每小时冰敷15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。抬高头部休息时使用2-3个枕头抬高头部，利用重力帮助消肿。药物治疗根据医嘱使用非甾体抗炎药或其他消肿药物。

疼痛管理非处方止痛