增强医疗安全意识防范医患纠纷课件.ppt

增强医疗平安意识

防范医患纠纷;*;医疗平安是医院管理者、广阔医务人员、患者及其家属共同的心愿。也是医疗质量高的一种表达。

医院没有平安

就没有效益。;*;*;*;〔一〕效劳、沟通不到位

如：⑴该医护人员做的让患者家属做；

⑵患者到门诊看病，医生问问了之，甚之患者就诊即问开什么药，不问、不看、不查；;⑶日常查房医生，不认真检查，只走形式；

⑷检查报告单误报、漏报、错报、丧失；

⑸该巡诊的不巡视；漏诊、误诊；

⑹该换液体的迟迟不换液体等家属去找、

去催；

⑺酒后上岗；

⑻重症、危症该陪检的不陪检等。;*;;此时患者已离院，主管医生将情况汇报给上级医生，两位医生都没有将病理诊断结果补充告知患者家属。

半年后，老人因“肋间神经痛〞再次住院，常规检查时发现椎体有溶骨破坏情况。;;;医务人员在长期的工作中形成了一个习惯，重视仪器检查、诊断、治疗，不善于与患者及家属交代病情。

无视了患者对病情的知情权；;;尤其是对刚住院病情相对稳定但存在潜在危险因素易发生病情急剧变化的患者，因未及时与患者家属沟通交代，使患者提前没有思想准备，突然病情恶化，难以接受现实和不理解引发纠纷。;〔三〕病历管理不当、记录不标准。

由于医务人员责任心及法律意识不强，效劳观念滞后，在履行必威体育官网网址工作方面存在薄弱环节，未尽到为患者保守隐私的责任和义务，;造成非医护人员随意翻阅病历导致患者的隐私传播、泄露；还有病历涂改、隐匿、销毁，记录不及时、不完整或某种原因造成病历丧失导致工伤鉴定不能或病历复印不能等现象从而引发纠纷。;案例3、〔病历丧失〕

某医院将一患者的病历丧失，患者急需病历作病退鉴定，没方法患者只得申请内退。对此，患者起诉医院要求赔偿。

法院审理后认为，该医院有义务负责保管患者的病历，病历丧失给患者带来影响，医院应当承担相应的民事责任，判决赔偿患者3000元损失费。;病历记录及时、完整、全面、真实，是病历书写的根本要求。

个别医师往往是因为与患者熟悉而无视记录，工作做了而未记录；

工程查了而未记录；病情交代了而未签字；不良反响告知了而未记录；;临时抢救未及时记录或补记；该按时完成的病历未完成；

上级医师查房意见特别是重要诊治意见未记录和执行；患者的重大病情变化及采取的主要措施未记录等，从而发生纠纷使医院失去了司法举证的依据，导致举证不能、依据缺乏。;针对这些问题，管理部门不能进行有效的督导，病历不能得到有效的管理，造成医院承担法律责任或不应该出现的经济损失。;;;;当时家属对此有异议，但医生称不签字对病人以后治疗不利，做化疗的药也没法带走。

家属在没方法的情况下迫不得已才签了字。此后，家属屡次找院方协商此事，院方同意退还局部钱款。;;;〔四〕因收费不标准引发纠纷。

受经济效益的影响，有些科室为单纯追求经济指标，自主或不自主地增加不相关的检查工程，甚至利用工作之便为自己或亲戚朋友的检查费用参加到患者医疗费用上；;采取多收费，增加收费工程、增加单项收费标价、重复收费等，甚至该医院提供的医疗效劳工程未正常履行照样收费，造成患者不满意引发纠纷。;先后三次把儿童医院推上法庭，并提出500余万元的索赔。

2000年底，在省高法二审开庭审理。经过法院调解，双方协商后达成协议：儿童医院一次给付患方人民币46万元。;;;事故发生后，医院向患者家属表示愿意承担全部责任，负责全部治疗费用，并做好后续治疗。

相关部门对当事人及相关责任人进行处理，对县卫生局局长给予行政记过处分，给予院长及分管副院长行政撤职处分，;负有直接责任的主刀医生和管床医生被分别处以开除留用、停止执业一年的处分。;;与此同时主刀医生胡某还曾涂改病历，将多处“左〞侧改成了“右〞侧。?

目前，主刀医生胡某因责任心欠缺已被停职检查，仙桃市第一人民担全部责任。;医疗平安的应对措施;*;*;医疗平安是医疗质量的前提和根本要求，医疗质量是医疗平安的根本保证。

要预防医疗纠纷，保证医疗平安，主要做好以下工作：;一、实施科学管理

1、制度化。要明确规定出平安管理工作量、工作指标、工作任务；明确实施人、实施时间、实施对象、实施效果、实施责任，;增加工作的可依据性、可操作性，把医疗核心制度落实到实处，从而防止随意性。

同时又要大力宣传遵章守纪的重要性、必要性，以增强医务人

员的平安意识，减少

医疗事故的发生。;2、标准化。一是规定好平安管理工作数量达标与质量达标的主要内容；

二是把平安管理工作每项标准都实行定量考核，对违章违纪从小从早抓治，决不手软，发现一起就严肃处理一起，以免使标准化流于形式。;同时又要认真抓好宣传教育，使医护人员真正懂得“严是爱，松是害〞的道