2025年医学课件-TCU宫内节育器.pptxVIP

2025年医学课件-TCU宫内节育器汇报人：XXX2025-X-X

目录1.宫内节育器概述

2.宫内节育器的放置方法

3.宫内节育器的副作用及处理

4.宫内节育器的取出方法

5.宫内节育器的相关并发症

6.宫内节育器的随访与管理

7.宫内节育器的未来发展

01宫内节育器概述

宫内节育器的历史与发展历史起源宫内节育器的历史可以追溯到公元前1000年左右，最早的形式是使用天然材料如动物肠线制成的避孕工具。经过数千年的演变，到了20世纪初，开始出现金属线圈等现代宫内节育器的雏形。发展历程20世纪50年代，随着塑料和金属材料的进步，宫内节育器开始大规模生产并应用于临床。到20世纪70年代，宫内节育器的使用率迅速上升，成为全球范围内最常用的避孕方法之一。技术革新近年来，宫内节育器技术不断革新，如释放孕激素的宫内节育器、带有铜丝的宫内节育器等，这些新型节育器在提高避孕效果的同时，也降低了副作用的发生率。

宫内节育器的类型及特点金属环型金属环型宫内节育器是最常见的类型，由不锈钢丝制成，具有放置简便、避孕效果可靠等特点。其避孕成功率高达95%以上，适用于多种生育年龄的女性。含铜宫内节育器含铜宫内节育器通过释放铜离子来达到避孕效果，具有长效、可逆、副作用小等优点。目前市场上含铜宫内节育器的避孕成功率在99%左右，适用于希望长期避孕的女性。释放孕激素宫内节育器释放孕激素宫内节育器通过缓慢释放孕激素来抑制排卵和子宫内膜生长，避孕效果高达99.5%。此外，它还具有治疗痛经、减少月经量等作用，适用于有月经问题或希望同时治疗其他妇科疾病的患者。

宫内节育器的使用优势长效避孕宫内节育器是一种长效避孕工具，一次放置可避孕5-10年不等，大大减少了女性因避孕而频繁使用的麻烦，提高了生活质量。可逆性强宫内节育器是一种可逆性避孕方法，取出后即可恢复生育能力，不会影响女性的生育功能，为有生育需求的女性提供了灵活的避孕选择。副作用小与传统避孕方法相比，宫内节育器的副作用较小，如月经不规则、腰酸背痛等不良反应发生率较低，适合大多数女性使用。

宫内节育器的适用人群与禁忌症适用人群宫内节育器适合已婚育龄女性，特别是那些需要长期避孕、不愿意手术避孕或对激素类药物有禁忌的女性。据统计，约有70%的女性在选择避孕方法时会考虑宫内节育器。不适用人群有宫腔手术史、生殖器官炎症、月经不规则、怀孕或疑似怀孕、宫颈过松、子宫内膜过薄等情况下，不建议使用宫内节育器。此外，过敏于宫内节育器材料者也不宜使用。禁忌症患有严重贫血、生殖器官恶性肿瘤、生殖器官炎症未愈、性传播疾病、免疫系统疾病等禁忌症的女性，应避免使用宫内节育器，以免引发并发症。

02宫内节育器的放置方法

放置前的准备与评估病史询问在放置宫内节育器之前，医生会详细询问患者的病史，包括月经史、生育史、手术史、过敏史等，以确保选择合适的节育器类型。病史询问通常需要花费约5-10分钟。体格检查医生会进行全面的体格检查，包括妇科检查，以评估宫腔大小、有无炎症等。体格检查通常需要5-10分钟，有助于判断宫内节育器的合适性。实验室检查放置宫内节育器前，可能需要进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能等，以确保患者身体健康，无感染或其他禁忌症。检查结果通常在1-2天内可得到。

宫内节育器的放置技巧放置位置宫内节育器应放置在子宫底部，具体位置为子宫峡部。正确放置是确保避孕效果的关键，通常需要医生具备5年以上妇科临床经验。放置手法放置宫内节育器时，医生会使用放置器将节育器送入宫腔。操作过程中需注意手法轻柔，避免损伤子宫内膜。整个放置过程通常在5-10分钟内完成。确认位置放置完成后，医生会通过B超检查确认宫内节育器的位置是否正确。正确放置的节育器应位于子宫峡部，避免脱落或移位。确认位置是保证避孕效果的重要步骤。

放置过程中的注意事项消毒严格放置宫内节育器前，必须对手术部位进行严格消毒，以预防感染。消毒过程通常包括使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，确保操作环境无菌。患者体位患者应采取膀胱截石位，即两腿弯曲分开，便于医生操作。正确的体位有助于减少患者不适，并确保放置过程顺利进行。沟通指导医生在放置过程中应与患者保持良好沟通，告知操作步骤和可能的不适感。这有助于缓解患者的紧张情绪，提高患者的配合度，确保手术顺利进行。

放置后的观察与护理术后休息放置宫内节育器后，患者应休息30分钟以上，观察有无异常出血或不适。术后当天避免剧烈运动，以防出血或感染。个人卫生术后保持外阴部清洁干燥，每天用温水清洗，避免使用刺激性洗液。术后一周内禁止性生活，以防感染。定期复查放置宫内节育器后，建议患者按照医嘱定期进行复查，通常为放置后1个月、3个月、6个月及1年后各复查一次，以监测节育器的位置和避孕效果。

03宫内节育器的副作用及处理

宫内节育器的常见副作用月经改变宫