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2025年低血容量性休克
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.低血容量性休克的定义与分类
2.低血容量性休克的病理生理机制
3.低血容量性休克的临床表现
4.低血容量性休克的诊断与鉴别诊断
5.低血容量性休克的治疗原则
6.低血容量性休克的预防措施
7.低血容量性休克的护理要点
8.低血容量性休克的预后与转归
01
低血容量性休克的定义与分类
低血容量性休克的定义
休克定义概述
低血容量性休克是指由于各种原因导致的循环血容量急剧减少，
使有效循环血量低于维持机体正常代谢需求的状态，通常情况下
血容量减少超过20%即可引起休克。
病因与发病机制
低血容量性休克主要由于失血、脱水、烧伤、感染等因素导致体
液丢失，造成循环血容量减少，进而引起组织灌注不足，细胞缺
氧，代谢紊乱。
分类与表现
根据血容量减少的程度，低血容量性休克可分为轻度、中度和重
度。轻度休克患者血压可能正常，中度休克血压下降，重度休克
则血压明显下降，甚至测不到，同时伴有面色苍白、出汗、四肢
湿冷等表现。
低血容量性休克的分类
轻度休克
轻度休克时，有效循环血量下降10%-20%，患者出现面色苍白、
出汗、脉搏加快等症状，血压可能正常或稍低，但脉压差减小。
中度休克
中度休克时，有效循环血量下降20%-40%，患者表现为血压明
显下降，脉搏细速，呼吸浅快，尿量减少，皮肤湿冷，意识模糊
等。
重度休克
重度休克时，有效循环血量下降超过40%，患者血压极低，甚至
测不到，脉搏微弱，无尿，意识丧失，出现多器官功能衰竭的风
险。
低血容量性休克的病因
失血性病因
失血是低血容量性休克最常见的病因，包括外伤性失血、手术失
血和内出血等，其中外伤性失血可能导致快速失血量达全身血容
量的20%以上。
脱水性病因
脱水性病因包括严重腹泻、呕吐、高温作业、烧伤等，导致体液
丢失，血容量减少，严重时失水量可达体重的10%以上，引起休
克。
烧伤性病因
烧伤性休克是由于大面积烧伤导致体液从血管内渗出至组织间隙，
造成有效循环血量急剧减少，烧伤面积超过30%时，休克风险显
著增加。
02
低血容量性休克的病理生理机制
微循环障碍
微循环障碍概述微血管痉挛微血管麻痹
微循环障碍是低血容量性休克的休克早期，由于交感神经兴奋，休克晚期，微血管麻痹，血管平
核心病理生理机制之一，指微血微血管发生痉挛，血管口径缩小，滑肌失去收缩能力，血管扩张，
管内血流动力学和微血管壁功能导致组织灌注量减少，血液重新血液淤滞，微循环衰竭，组织灌
异常，导致组织灌注不足和细胞分布至生命重要器官，但此时仍注量进一步减少，导致细胞死亡
缺氧。处于代偿阶段。和多器官功能衰竭。
细胞代谢紊乱
代谢紊乱概述
细胞代谢紊乱是低血容量性休克时细胞功能受损的重要表现，主要表
现为能量代谢障碍、酸碱平衡失调和电解质紊乱。
能量代谢障碍
休克状态下，细胞能量代谢受阻，ATP生成减少，导致细胞膜功能受
损，细胞膜泵功能异常，进一步加剧细胞损伤。
酸碱平衡失调
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