2025年医学分析-糖尿病Diabetes Mellitus教学.pptxVIP

2025年医学分析-糖尿病DiabetesMellitus教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的病因与危险因素

3.糖尿病的临床表现

4.糖尿病的诊断与评估

5.糖尿病的治疗原则

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病的护理与管理

8.糖尿病的未来展望

01糖尿病概述

糖尿病的定义和分类定义概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续高于正常值。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中约1.5亿未被诊断出来。分类标准糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病通常在年轻时发病，患者体内胰岛素分泌不足，需终身注射胰岛素。2型糖尿病则多见于成人，与生活方式、体重、遗传等因素有关，约占糖尿病总数的90%以上。诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖水平。根据美国糖尿病协会（ADA）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。

糖尿病的流行病学全球现状全球糖尿病患病率持续上升，根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，到2045年将达到6.42亿。地区差异糖尿病在不同地区的患病率存在显著差异。发达国家糖尿病患病率普遍高于发展中国家，其中美国和印度是糖尿病高发国家。年龄趋势糖尿病的患病年龄逐渐年轻化，过去糖尿病多见于中老年人群，但现在越来越多的年轻人和儿童也受到糖尿病的困扰。据估计，到2045年，全球约一半的糖尿病患者将不满60岁。

糖尿病的病理生理学胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病的主要病理生理特征之一，指胰岛素在靶细胞上的作用减弱，导致血糖不能有效利用。研究表明，超过50%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。β细胞功能缺陷β细胞功能缺陷是1型和部分2型糖尿病的病理基础，表现为胰岛素分泌不足。在1型糖尿病中，β细胞大量破坏，导致胰岛素绝对缺乏。血糖调节机制正常情况下，人体通过胰岛素和胰高血糖素等激素调节血糖水平。在糖尿病中，这种调节机制失衡，导致血糖长期维持在较高水平。研究表明，糖尿病患者的血糖调节机制异常，血糖波动幅度较大。

02糖尿病的病因与危险因素

遗传因素遗传易感性糖尿病具有一定的遗传易感性，研究表明，1型糖尿病患者的亲属中糖尿病患病率比非患者亲属高2~10倍。2型糖尿病也显示出家族聚集性，父母一方患病，子女患病风险增加1倍。基因多态性多个基因与糖尿病风险相关，包括胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因等。这些基因的多态性可能导致胰岛素分泌、作用或糖代谢异常，从而增加糖尿病风险。环境因素虽然遗传因素在糖尿病的发生中起重要作用，但环境因素也不能忽视。生活方式、饮食结构、社会经济地位等环境因素与遗传因素相互作用，共同影响糖尿病的发病风险。

环境因素生活方式不健康的生活方式是糖尿病的重要环境因素，如长期缺乏运动、高热量饮食、吸烟和过量饮酒等。这些行为会增加胰岛素抵抗和β细胞功能损害的风险，从而促进糖尿病的发生。饮食习惯饮食习惯对糖尿病的发生有显著影响。高糖、高脂肪和高盐的饮食容易导致肥胖和胰岛素抵抗，而富含膳食纤维和低GI（血糖生成指数）的食物则有助于稳定血糖水平。社会经济社会经济地位与糖尿病风险密切相关。低收入和受教育程度较低的人群往往缺乏健康意识，难以获得健康的生活方式和医疗资源，因此糖尿病的患病率较高。

生活方式因素饮食习惯高糖、高脂肪和高盐的饮食习惯与糖尿病风险增加密切相关。研究表明，经常食用加工食品、快餐和含糖饮料的人群，患糖尿病的风险比健康饮食人群高出1.5倍以上。体重管理超重和肥胖是2型糖尿病的重要风险因素。据世界卫生组织统计，全球约1/3的成年人超重，近1/10的成年人肥胖，这些人群患糖尿病的风险显著升高。运动习惯缺乏规律的身体活动会增加患糖尿病的风险。适量运动可以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动，以降低糖尿病发病风险。

03糖尿病的临床表现

典型症状多尿多饮糖尿病患者的典型症状之一是多尿多饮，由于血糖升高导致渗透性利尿，患者尿量增加，为补充失水，饮水量也随之增多。每日尿量可能超过2500毫升。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者常出现体重减轻，这是因为身体无法有效利用糖分，转而消耗脂肪和肌肉作为能量来源，导致体重下降。视力模糊血糖升高会导致晶状体渗透压改变，引起视力模糊。糖尿病患者若出现视力突然变化，应考虑血糖控制问题，并及时进行眼科检查。

非典型症状疲劳乏力糖尿病患者常常感到疲劳乏力，这是因为身体无法充分利用葡萄糖作为能量来源，导致能量供应不足。这一症状在早晨尤为明显。皮肤瘙痒血糖升高会导致皮肤表面渗透压增加，引起皮肤干燥和瘙痒