成人脓毒症患者医学营养治疗指南.pdf

·标准与规范·

成人脓毒症患者医学营养治疗指南

（2025版）

中华医学会肠外肠内营养学分会

通信作者：陈尔真，上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海市重症医学

质控中心，上海200025，Email：rjchenerzhen163.com

【摘要】医学营养治疗影响脓毒症患者的预后，但是临床实施过程存在争议。为进一步规范脓

毒症患者医学营养治疗，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）组织国内50余位重症医学、临床

营养学、循证医学和统计学专家，按照推荐意见分级评价、制定与评估（GRADE）系统的标准和流程，

通过系统性检索与证据梳理，并结合临床专家的实践经验制订本指南。指南针对脓毒症患者医学营

养治疗中的营养风险筛查、早期医学营养治疗（肠内营养、肠外营养、能量供给、最佳目标蛋白质供

给）、肠内营养治疗的输注方式、中医与肠道功能、营养补充剂（维生素、谷氨酰胺、ω‑3脂肪酸、硒）、益

生菌、质子泵抑制剂的使用等方面作出了相应的推荐意见，最终形成14个问题、14条推荐意见，以期

完善脓毒症患者医学营养治疗流程。

【关键词】脓毒症；重症医学；医学营养治疗；营养风险筛查；蛋白质供给；能量供给

基金项目：国家自然科学基金）；上海申康医院发展中心临床科学

技术创新计划（SHDC22021316、SHDC22023218）

Guidelinesformedicalnutritionaltherapyinadultsepsispatients(2025edition)

ChineseSocietyofParenteralandEnteralNutrition

Correspondingauthor:ChenErzhen,DepartmentofEmergency,RuijinHospital,ShanghaiJiaoTong

UniversitySchoolofMedicine;ShanghaiCriticalCareMedicineQualityControlCenter,Shanghai

200025,China,Email:rjchenerzhen@163.com

【Abstract】Althoughmedicalnutritionaltherapyaffectstheprognosisofsepsispatients,

thereiscontroversyoveritsclinicalimplementationprocess.Tofurtherstandardizethemedical

nutritiontherapyofsepsispatients,theChineseSocietyofParenteralandEnteralNutrition(CSPEN)

organizedmorethan50expertsfromcriticalcaremedicine,clinicalnutrition,evidencebased

medicineandstatisticstoformulatetheguidelines.Theguidelinewasbasedongradingof

recommendations,developmentandevaluations(GRADE)standardsandprocedures,through

systematicretrievalandevidencesorting,andcombinedwiththepracticalexperienceofclinical

experts.Theguidelinesproviderecommendationsonnutritionalriskscreeninginmedicalnutrition

therapyforsepsispatients,earlymedicaln