2025年医学课件-第31章第2节 缺铁性贫血.pptxVIP

2025年医学课件-第31章第2节缺铁性贫血汇报人：XXX2025-X-X

目录1.缺铁性贫血概述

2.缺铁性贫血的病理生理学

3.缺铁性贫血的诊断

4.缺铁性贫血的治疗

5.缺铁性贫血的预防

6.缺铁性贫血的并发症

7.缺铁性贫血的预后

01缺铁性贫血概述

缺铁性贫血的定义定义概述缺铁性贫血是指由于体内铁储备不足，导致血红蛋白合成减少，引起的一种贫血类型。其特点是红细胞数量减少，血红蛋白含量降低，常见于全球约20-30%的成年女性和2-5%的成年男性。病因分析缺铁性贫血的病因包括膳食铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多等。例如，铁摄入不足可能导致血红蛋白合成减少，进而引发贫血。全球约有10亿人因膳食铁摄入不足而患有缺铁性贫血。临床表现缺铁性贫血的临床表现多样，包括乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、皮肤苍白等。严重者可能出现认知功能障碍、生长发育迟缓等。据世界卫生组织统计，全球约有6亿儿童和孕妇患有缺铁性贫血。

缺铁性贫血的流行病学全球分布缺铁性贫血是全球最常见的营养缺乏病之一，全球约有20-30%的成年女性和2-5%的成年男性受到影响。发展中国家缺铁性贫血的患病率普遍高于发达国家。地区差异不同地区的缺铁性贫血患病率存在显著差异。例如，在撒哈拉以南非洲和东南亚等地区，缺铁性贫血的患病率高达40-60%。而在北美和欧洲等发达地区，患病率通常低于20%。人群易感儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等人群是缺铁性贫血的高发群体。孕妇由于孕期对铁的需求增加，缺铁性贫血的发生率可达20-40%。

缺铁性贫血的病因饮食不足饮食中缺乏足够的铁质是导致缺铁性贫血的主要原因之一。铁主要存在于红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等食物中。全球约有20-30%的成年人因饮食铁摄入不足而患缺铁性贫血。吸收障碍铁的吸收受多种因素影响，如胃酸、维生素C、体内铁储备等。某些疾病和遗传因素可能导致铁吸收障碍，如胃切除术后、炎症性肠病、遗传性血色素沉着症等。丢失过多铁丢失过多也是缺铁性贫血的常见原因。长期慢性失血，如月经失血、消化道出血、痔疮出血等，可能导致体内铁储备不足。据统计，慢性失血是导致缺铁性贫血的第三大原因。

缺铁性贫血的临床表现一般症状缺铁性贫血患者常出现乏力、疲劳、头晕、心悸等症状，这些症状在活动后尤为明显。据研究，约70-80%的缺铁性贫血患者会有这些一般性症状。皮肤症状皮肤和指甲苍白是缺铁性贫血的典型体征，这是由于血红蛋白含量减少导致血液携氧能力下降。严重贫血的患者可能出现口唇、指甲床苍白。消化系统症状部分患者可能伴有消化系统症状，如食欲不振、恶心、腹胀等。这些症状可能与胃酸减少和胃肠道黏膜受损有关。

02缺铁性贫血的病理生理学

铁的代谢铁的来源人体所需的铁主要来源于食物，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。人体每天需要约10-15毫克的铁来满足生理需求，其中约10%的铁来自于食物中的非血红素铁。铁的吸收铁的吸收主要在小肠进行，以二价铁的形式被吸收。维生素C、胃酸和食物中的某些氨基酸可以促进铁的吸收。然而，只有约10-20%的铁能被人体吸收利用。铁的储存与转运铁在体内主要储存于肝脏、脾脏和骨髓中，储存形式主要是铁蛋白和含铁血黄素。铁的转运主要通过转铁蛋白进行，转铁蛋白能够将铁从储存部位运输到需要铁的细胞。

缺铁性贫血的病理生理机制铁缺乏缺铁性贫血的病理生理机制始于铁的缺乏，铁是血红蛋白合成的关键成分。当体内铁储备不足时，血红素合成减少，导致红细胞生成障碍，进而引发贫血。正常人体铁蛋白水平应维持在10-150ng/mL之间。红细胞形态改变缺铁性贫血的红细胞呈小细胞低色素性，这是因为铁缺乏导致血红蛋白合成不足，使得红细胞体积减小、颜色变淡。这种形态变化使得红细胞变形能力减弱，容易在微循环中受损。组织缺氧由于血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，导致全身各组织器官出现缺氧症状。组织缺氧可引起乏力、头晕、心悸等临床表现，严重时可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果。

缺铁性贫血的分类按病因分类缺铁性贫血根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性缺铁主要与饮食铁摄入不足有关，继发性缺铁则是由其他疾病或情况引起的，如消化系统疾病、血液病、肿瘤等。按缺铁阶段分类缺铁性贫血根据缺铁的阶段可分为三个阶段：储存铁减少、铁代谢障碍和贫血。第一阶段储存铁减少时，血清铁蛋白水平会下降；第二阶段铁代谢障碍时，血清铁和转铁蛋白饱和度下降；第三阶段出现贫血时，血红蛋白水平降低。按红细胞形态分类缺铁性贫血按照红细胞形态可分为小细胞低色素性贫血和非低色素性贫血。小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的典型表现，红细胞体积和血红蛋白含量均降低。

03缺铁性贫血的诊断

实验室检查血常规检查血常规是诊断缺铁性贫血的基本检查，通过测量血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等指标来判断贫血的程度。正