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常见输血、输液不良反应及处理试题及答案

一、填空题

1.输血不良反应中，最常见的是发热反应。

2.输液过程中，若患者出现急性肺水肿，应立即停止输液，使患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

3.输血后紫癜通常是由于患者体内产生了针对血小板特异性抗原的抗体。

4.发热反应多发生在输血后15分钟至2小时内。

5.溶血反应第二阶段的典型症状是黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难等。

6.输液微粒污染可能导致的严重后果包括血管栓塞、肺内肉芽肿等。

7.输血引起过敏反应，轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹。

8.枸橼酸钠中毒反应是由于大量输血后，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，患者可出现手足抽搐、出血倾向等。

9.空气栓塞时，空气进入血液循环，阻塞肺动脉入口，引起严重缺氧，甚至死亡。

10.当发生输血不良反应时，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

二、单选题

1.以下哪种不属于输血发热反应的原因（）

A.血液制品被致热原污染

B.多次输血后产生白细胞抗体

C.患者自身免疫反应

D.输血速度过快

答案：D

2.发生溶血反应时，护士首先应（）

A.通知医生

B.测量血压、脉搏、呼吸

C.停止输血，保留余血

D.安慰患者

答案：C

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.给予强心剂

C.停止输液，置患者端坐位

D.四肢轮流结扎

答案：C

4.输血过敏反应的临床表现不包括（）

A.皮肤瘙痒

B.呼吸困难

C.血红蛋白尿

D.过敏性休克

答案：C

5.最严重的输血不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

6.以下关于枸橼酸钠中毒反应的描述，错误的是（）

A.常见于大量输血后

B.患者可出现手足抽搐

C.应立即补钙

D.可导致血压升高

答案：D

7.空气栓塞致死的原因是气体阻塞（）

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口

D.下腔静脉入口

答案：B

8.发热反应的处理措施不包括（）

A.减慢输血速度

B.给予解热镇痛药

C.寒战者给予保暖

D.立即停止输血

答案：D（一般先减慢输血速度，症状严重时才停止输血）

9.输液微粒污染的危害不包括（）

A.血栓形成

B.过敏反应

C.局部组织坏死

D.肺纤维化

答案：B

10.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死

答案：B

11.以下哪种情况不会导致输血反应（）

A.血液保存不当

B.患者血型错误

C.输血前严格核对

D.血液受到细菌污染

答案：C

12.输液过程中出现静脉炎，处理措施错误的是（）

A.抬高患肢

B.局部用50%硫酸镁湿热敷

C.更换注射部位

D.继续在原部位输液

答案：D

13.输血后紫癜多发生在输血后（）

A.1-2天

B.3-7天

C.1-2周

D.2-3周

答案：B

14.过敏反应与以下哪种因素有关（）

A.患者过敏体质

B.输入的血液中含有致敏物质

C.多次输血产生抗体

D.以上都是

答案：D

15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒湿化瓶

B.降低肺泡内泡沫的表面张力

C.促进氧气的吸收

D.减轻呼吸道黏膜水肿

答案：B

16.输血过程中，疑有溶血反应时，应立即采取的措施不包括（）

A.抽取患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验

B.立即停止输血

C.给予碳酸氢钠碱化尿液

D.减慢输血速度观察

答案：D

17.以下哪种不是输液反应（）

A.发热反应

B.空气栓塞

C.输血后紫癜

D.静脉炎

答案：C

18.发生细菌污染反应时，患者可出现（）

A.高热、寒战

B.呼吸困难

C.血红蛋白尿

D.皮肤瘙痒

答案：A

19.输液速度过快导致急性肺水肿的主要机制是（）

A.左心室舒张期过短

B.左心房压力急剧升高

C.肺静脉压力升高

D.以上都是

答案：D

20.输血过程中，发现患者出现酱油色尿，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

三、多选题

1.输血发热反应的原因包括（）

A.血液制品被致热原污