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2025年医学课件-烧伤病人的护理概述汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤病人的评估

2.烧伤病人的急救处理

3.烧伤病人的营养支持

4.烧伤病人的心理护理

5.烧伤病人的康复护理

6.烧伤病人的预防感染护理

7.烧伤病人的皮肤护理

8.烧伤病人的并发症护理

01烧伤病人的评估

烧伤程度的评估烧伤深度分类烧伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，Ⅱ度烧伤伤及真皮，Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。根据烧伤深度，烧伤程度可分为轻度、中度、重度和特重度。烧伤面积估算烧伤面积估算方法有多种，如九分法、手掌法等。九分法将人体分为11个9%的部位，手掌法则是以患者本人手掌面积占全身总面积的1%。烧伤程度分级标准烧伤程度分级标准根据烧伤面积、深度和全身情况综合评估。轻度烧伤通常指烧伤面积小于10%，中度烧伤为10%-30%，重度烧伤为30%-50%，特重度烧伤则超过50%。

烧伤面积的评估烧伤面积估算方法烧伤面积估算主要采用九分法，将人体分为11个9%的部位，包括头颈部、双上肢、躯干和双下肢。例如，头颈部面积占9%，双上肢各占9%，躯干前侧和后侧各占18%，双下肢包括臀部和双大腿各占18%，双小腿和双足各占5%。儿童烧伤面积估算儿童烧伤面积估算与成人有所不同，通常采用儿童烧伤面积估算表，根据儿童的年龄和性别调整计算。例如，3岁以下儿童头颈部面积占比可达20%，躯干和双下肢面积占比则相对较高。烧伤面积评估的重要性烧伤面积评估对于判断烧伤严重程度、制定治疗方案和评估预后至关重要。烧伤面积越大，病情通常越严重，治疗难度和风险也越高。因此，准确评估烧伤面积对于烧伤病人的护理至关重要。

烧伤深度评估烧伤深度分级烧伤深度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，Ⅱ度烧伤伤及真皮，Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烧伤疼痛明显，深Ⅱ度烧伤疼痛减轻。烧伤深度评估方法烧伤深度评估可通过观察烧伤创面、询问病史和进行实验室检查等方法。观察烧伤创面时，Ⅰ度烧伤创面干燥，Ⅱ度烧伤创面湿润，Ⅲ度烧伤创面无水疱。实验室检查如病理切片可确定烧伤深度。烧伤深度评估的重要性烧伤深度评估对于判断烧伤严重程度、制定治疗方案和评估预后至关重要。不同深度的烧伤需要不同的治疗措施，如Ⅰ度烧伤以清创为主，Ⅱ度烧伤需进行抗感染和促进愈合治疗，Ⅲ度烧伤则可能需要皮肤移植等手术干预。

02烧伤病人的急救处理

现场急救措施迅速脱离热源一旦发生烧伤，应立即将患者从热源中移开，避免继续烧伤。对于火焰烧伤，应迅速扑灭火焰，避免烟雾吸入。对于热液烧伤，应迅速脱去衣物，用冷水冲洗烧伤部位至少15分钟。避免损伤创面在现场急救中，应避免对烧伤创面造成二次伤害。不要用手直接触摸创面，避免用剪刀等锐器剪开衣物，以免损伤皮肤。如果衣物粘在创面上，应在清洗创面后小心去除。保持呼吸道通畅烧伤可能导致呼吸道受烟雾或烟雾吸入的影响，因此需要保持呼吸道通畅。对于烟雾吸入的患者，应立即将其转移到空气新鲜的地方。如果患者出现呼吸困难，应立即进行心肺复苏。

烧伤创面的处理创面清洗烧伤创面应立即用大量清水冲洗，以去除污物和减少热量。冲洗时间不少于15分钟，水温以常温为宜，避免过冷或过热的水加重损伤。防止感染烧伤创面容易感染，应保持创面清洁，避免用不洁物品接触。如发现创面红肿、渗出增多或有异味，应及时就医。常用消毒剂如碘伏或酒精可用于创面消毒，但需注意不要过度刺激创面。敷料包扎创面清洗后，根据烧伤程度和医生建议选择合适的敷料进行包扎。敷料应保持干燥，避免潮湿引起感染。包扎时动作要轻柔，避免对创面造成二次伤害。对于较大面积的烧伤，可能需要专业的医疗团队进行包扎。

生命体征的监测体温监测烧伤病人因皮肤损伤，体温调节功能可能受到影响。应每隔4小时测量一次体温，观察是否有发热或体温过低的情况。对于严重烧伤患者，可能需要使用降温措施控制体温在正常范围内。脉搏监测烧伤可能导致循环系统负担加重，应定期监测脉搏，正常成人的脉搏范围大约是60-100次/分钟。如果脉搏过快或过慢，可能提示心脏负担加重或休克状态，需要及时处理。血压监测血压是评估烧伤病人循环状况的重要指标。应每隔2小时测量一次血压，观察血压变化趋势。对于血压偏低的患者，可能需要静脉输液或使用血管活性药物维持血压稳定。

03烧伤病人的营养支持

营养需求评估营养评估方法烧伤患者的营养评估包括膳食调查、人体测量和生化指标检查。膳食调查了解患者日常饮食情况，人体测量评估体重、身高和体脂等，生化指标如白蛋白、血红蛋白水平反映机体营养状况。能量需求计算烧伤患者能量需求根据烧伤面积、深度和患者体重等因素计算。一般而言，烧伤面积每增加1%，能量需求增加约20千卡/千克体重/天。烧伤初期，能量需求可能增加50%-100%。营养