医学课件-2017年临床执业（助理）医师考试儿科（三）.pptxVIP

医学课件-2017年临床执业（助理）医师考试儿科（三）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.儿科常见症状

2.新生儿与新生儿疾病

3.儿童感染性疾病

4.儿童消化系统疾病

5.儿童呼吸系统疾病

6.儿童心血管系统疾病

7.儿童神经系统疾病

8.儿童内分泌疾病

01儿科常见症状

发热的诊断与处理发热原因发热是儿科常见症状，病因包括感染性、非感染性及功能性发热。感染性发热常见于细菌、病毒、寄生虫等感染，非感染性发热可能由药物、代谢紊乱、肿瘤等因素引起。功能性发热则与体温调节中枢的异常有关。诊断要点诊断发热首先需详细询问病史，了解发热的起始时间、持续时间、伴随症状等。体格检查应包括生命体征、皮肤、黏膜、淋巴结等，必要时进行实验室检查如血常规、CRP、病原学检测等。处理原则发热的处理原则包括病因治疗和对症处理。病因治疗需根据病原学检查结果选择合适的抗生素或抗病毒药物。对症处理主要针对高热，如物理降温、退热药物的应用等。对于持续高热或有严重并发症的患儿，应及时给予降温措施，并密切观察病情变化。

咳嗽的鉴别诊断病毒性咳嗽病毒性咳嗽是小儿最常见的呼吸道疾病之一，由多种呼吸道病毒引起，如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病程一般持续1-2周，表现为干咳或少量白色痰液，伴有咽痛、流涕等症状。细菌性咳嗽细菌性咳嗽多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于冬季。咳嗽较重，可伴有脓痰，伴有发热、胸痛等症状。细菌性咳嗽通常需要抗生素治疗，病程可能持续2-3周。哮喘性咳嗽哮喘性咳嗽是哮喘的一种表现形式，常在夜间或清晨发作，咳嗽持续性强，伴有气促、胸闷等症状。哮喘性咳嗽的诊断依赖于肺功能检测和过敏原检查，治疗需长期控制哮喘症状，避免诱发因素。

呼吸困难的原因分析呼吸道阻塞呼吸道阻塞是导致呼吸困难的重要原因之一，常见于异物吸入、支气管哮喘、喉炎等。呼吸道阻塞可迅速引起呼吸困难，严重时可导致窒息，需立即处理。肺部疾病肺部疾病如肺炎、肺结核、肺气肿等，可导致气体交换障碍，引起呼吸困难。这些疾病通常伴有咳嗽、胸痛、发热等症状，严重时可影响患者的日常生活。心血管疾病心血管疾病如心力衰竭、心肌梗死等，可导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血和呼吸困难。患者常表现为气促、心悸、下肢水肿等症状，需及时就医。

腹痛的常见病因消化系统疾病消化系统疾病是引起腹痛的常见原因，包括急性胃肠炎、阑尾炎、肠套叠等。急性胃肠炎通常由细菌或病毒感染引起，症状包括腹痛、腹泻、恶心等。阑尾炎早期表现为脐周疼痛，后期转移至右下腹。肠套叠常见于婴幼儿，表现为剧烈腹痛、呕吐、血便等。尿路感染尿路感染也是腹痛的常见病因之一，尤其是女性儿童。尿路感染可能导致膀胱炎或肾盂肾炎，症状包括腹痛、尿频、尿急、尿痛等。尿路感染如不及时治疗，可能导致肾功能损害。功能性腹痛功能性腹痛是指无器质性病变的腹痛，如肠易激综合征。这类腹痛可能与肠道运动功能异常、精神心理因素有关。患者常表现为反复发作的腹痛，与饮食、情绪等因素有关，但无明显的器质性病变证据。

02新生儿与新生儿疾病

新生儿窒息的预防与处理预防措施新生儿窒息的预防至关重要，包括确保孕期健康、避免早产、正确处理分娩过程。孕期定期产检，监测胎儿发育情况，及时纠正胎儿宫内缺氧。分娩时避免产程过长，减少胎儿窒息风险。处理原则一旦发生新生儿窒息，需立即进行心肺复苏。首先清理呼吸道，然后进行胸外按压和人工呼吸。在专业人员的指导下，及时使用新生儿呼吸器或喉镜等设备，确保有效通气。后续观察窒息新生儿需在新生儿重症监护室(NICU)进行密切观察，监测生命体征、血氧饱和度、神经系统反应等。根据病情变化调整治疗方案，包括药物治疗、营养支持等，以预防并发症和后遗症。

新生儿黄疸的诊断与治疗诊断方法新生儿黄疸的诊断主要通过观察皮肤和巩膜的黄染程度，结合血清胆红素水平。足月儿血清胆红素超过12mg/dL，早产儿超过15mg/dL时，可考虑为病理性黄疸。此外，B超检查可评估肝功能及胆红素代谢情况。治疗方法治疗新生儿黄疸的方法包括光照疗法、药物治疗和换血疗法。光照疗法是最常用的治疗方法，通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性物质，促进胆红素排出。药物治疗如苯巴比妥可诱导肝细胞酶活性，促进胆红素代谢。换血疗法适用于严重高胆红素血症，尤其是当胆红素脑病风险高时。预防措施预防新生儿黄疸的措施包括注意新生儿喂养，确保足够的奶量摄入，避免早产和低体重。孕妇应避免使用可能影响胆红素代谢的药物，并在孕期进行适当的产检，及时发现和处理可能影响胆红素代谢的问题。

新生儿肺炎的病因与治疗病因分析新生儿肺炎的病因主要包括细菌、病毒、真菌等微生物感染，以及羊水、胎粪吸入等。细菌性肺炎常见于出生后不久，病原体多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。病毒性肺炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起。临床表现新