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2025医院远程会诊管理制度

总则

远程会诊作为现代医疗服务的重要组成部分，借助信息化技术打破地域限制，实现医疗资源的优化配置，为患者提供更优质、高效的医疗服务。为规范医院远程会诊工作，提高远程会诊质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。

远程会诊的组织与管理

1.管理部门：医院设立远程会诊管理小组，由医务科、信息科及相关临床科室专家组成。医务科负责远程会诊的总体协调、组织与管理工作；信息科负责远程会诊系统的维护、技术支持以及网络安全保障；临床科室专家负责提供专业的医疗意见和会诊服务。

2.人员职责

-医务科

-制定远程会诊工作流程、规章制度和质量控制标准，并监督执行。

-负责与外部会诊机构的沟通与协调，签订合作协议，建立良好的合作关系。

-审核会诊申请，安排会诊时间和专家，确保会诊工作的顺利进行。

-对远程会诊工作进行总结分析，不断改进工作方法和提高服务质量。

-信息科

-保障远程会诊系统的正常运行，定期对设备进行检查、维护和保养，及时排除故障。

-负责远程会诊过程中的技术支持，包括图像传输、音视频调试等，确保会诊过程的信息流畅通。

-严格遵守信息安全管理规定，保护患者的隐私和医疗信息安全。

-临床科室

-严格掌握远程会诊的适应证，合理申请远程会诊。

-负责收集患者的临床资料，包括病历、检查检验报告、影像资料等，并进行整理和上传。

-安排专人陪同患者参加远程会诊，如实汇报患者病情，记录会诊意见，并负责将会诊意见传达给患者及其家属。

-根据会诊意见制定后续治疗方案，并跟踪观察患者的治疗效果。

远程会诊的申请与受理

1.申请条件

-患者病情复杂，诊断不明确，经本院相关科室会诊仍不能明确诊断者。

-患者病情严重，治疗效果不佳，需要上级医院专家提供治疗方案指导者。

-患者患有罕见病或疑难病症，需要借助外部专家的经验和技术进行诊断和治疗者。

-其他需要进行远程会诊的情况。

2.申请流程

-科室申请：临床科室经治医师根据患者病情，认为需要进行远程会诊时，填写《远程会诊申请表》，详细记录患者的基本信息、现病史、既往史、检查检验结果、初步诊断及会诊目的等内容，并经科室主任审核签字。

-医务科审核：科室将《远程会诊申请表》及相关病历资料提交医务科，医务科对会诊申请进行审核，重点审核会诊的必要性、申请资料的完整性等。对于符合会诊条件的申请，予以批准；对于不符合条件的申请，退回科室并说明理由。

-确定会诊专家：医务科根据患者的病情和会诊目的，与外部会诊机构协商确定会诊专家。会诊专家应具备相应的专业技术职称和丰富的临床经验。

-预约会诊时间：医务科与外部会诊机构协商确定会诊时间，并将会诊时间通知申请科室和患者及其家属。

3.受理要求

-外部会诊机构应在收到会诊申请后的[X]个工作日内给予答复，确定是否接受会诊。

-如接受会诊，应在约定的会诊时间前做好准备工作，包括安排会诊专家、调试远程会诊设备等。

-如不接受会诊，应说明理由，并建议其他解决方案。

远程会诊的准备工作

1.临床资料准备

-申请科室应在会诊前[X]个工作日内，收集患者的完整临床资料，包括病历、检查检验报告、影像资料等。影像资料应包括清晰的X光片、CT、MRI等图像，并按照规定的格式和要求进行整理和存储。

-申请科室应将会诊所需的临床资料上传至远程会诊系统，并确保资料的准确性和完整性。

2.设备调试

-信息科应在会诊前[X]小时对远程会诊设备进行全面调试，包括摄像头、麦克风、扬声器、显示器等，确保设备运行正常，音视频质量清晰。

-申请科室应在会诊前[X]分钟再次检查设备运行情况，如有问题及时通知信息科进行处理。

3.患者准备

-申请科室应在会诊前向患者及其家属解释远程会诊的目的、过程和注意事项，取得患者及其家属的理解和配合。

-安排专人陪同患者参加远程会诊，协助患者做好准备工作，如调整体位、保持安静等。

远程会诊的实施

1.会诊流程

-会诊开始前，主持人介绍会诊专家、申请科室医生及患者基本情况。

-申请科室医生详细汇报患者的病情，包括现病史、既往史、检查检验结果、初步诊断及治疗经过等，并展示相关的影像资料。

-会诊专家对患者的病情进行询问和分析，提出针对性的问题，申请科室医生应如实回答。

-会诊专家根据患者的病情和检查结果，进行讨论和分析，提出诊断意见和治疗建议。

-主持人总结会诊意见，并将会诊意见记录在《远程会诊记录单》上。

2.会诊纪律

-会诊过程中，所有参与人员应严格遵守会诊纪律，保持严肃、认真的态度，不得随意打断他人发言。

-会诊专家应客观、公正地发表意见，不得隐瞒或夸大病情。

-申请科室医