临床静脉采血操作流程、注意事项及相关知识.docx

静脉采血操作

一、静脉采血的概念及目的

二、静脉采血的操作流程

三、静脉采血后的注意事项

四、静脉采血的相关知识

第一部分

静脉采血的概念及目的

采血技术

采血技术是借助于一定的器材，将人体血管内的血液抽出体外，进而为血液检查提供标本，是临床常见的护理技术。

采集血标本的方法分为三种：

·静脉采血法：指将静脉血抽出体外的方法。

·动脉采血法

·毛细血管采血法。

静脉采血方法与血标本分类

静脉采血的目的：患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

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静脉采血方法

血标本分类

·真空采血法

·全血标本

·注射器直接穿刺采血法

·血清标本

·经血管通路采血法

·血培养标本

采血前准备

患者准备护士准备

患者准备

·

·饮食·体位·运动

·医嘱核对

·病历评估

·病人评估

静脉采血操作----采血

静脉采血操作

·将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管自动吸取所需血量后，再更换另一试管

·含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作要轻缓

--拔针静脉采血操作--

--拔针

待抽血量达到需要后

两松一拔一按压：

·松止血带、嘱患者松拳

·用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤

·迅速拔针

·嘱患者按压穿刺部位

静脉采血操作----操作后

静脉采血操作----

·取舒适体位

·再次查对床号、姓名、检验单、条码

·交待注意事项、致谢

·整理用物，妥善处理针头(利器盒)

·洗手、记录

·及时送检标本

常见的护理问题分析：

血液污染操作台或被服及采血者的胳膊

·采集数管血标本时，在更换试管时，插入试管的后针头帽不能及时复位，而又未将针梗处反折，导致后针头中的血液顺势滴落，造成污染。

·采集完毕，拔针后存留于采血针软管中的血液不能继续进入试管，容易使采血针中的血液抖落，造成污染。

皮下淤血

·操作方法不熟练，穿刺过深或过浅，均可使前针头斜面一半在血管内，一半在血管外，血液流入皮下，造成皮下淤血；

·按压方法不当，棉签只按住皮肤进针处，未按住血管进针处，按压时间过短，面积较小，力量较轻，均可造成皮下淤血。

防范对策

1、在向真空管中插入后针头时，尽量斜插入以减少血液落至试管壁的距离，同时摇晃血液时动作要轻缓。

2、抽血前仔细检查试管，防止使用无负压的试管。

3、在进行多管采血更换试管时，应反折采血软管后再插入真空管内，抽血完毕，应先松止血带，拔出穿刺针头再拔出试管的针头，这样才能使采血针中的血液全部进入试管中。

4、对于静脉穿刺困难者，采血前应局部热敷；针头斜面紧贴血管壁者，可稍变换针头角度即可。

5、做好健康教育，告诉其正确的按压方法。不但要按压住皮肤进针处，更重要的是按压住血管进针处，预防皮下出血，嘱其用棉签顺血管走行方向按压，时间不少于5min。

QA

思考题

1、静脉采血的目的及注意事项

2、如同时采集多管血标本时，采血的顺序是什么?

3、对于采集血标本中常见的护理问题，你觉得如何做能更好的预防。