T_CACM 1369-2021 高原红细胞增多症中医临床诊疗指南.docx

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CACM1369—2021

高原红细胞增多症中医临床诊疗指南

GuidelinesforclinicaldiagnosisandtreatmentofhighaltitudepolycythemiainChinesemedicine

2021-07-16发布2021-07-16实施

中华中医药学会发布

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I

目次

前言 III

引言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4流行病学特点及发病机制 1

4.1发病率及危险因素 1

4.2病因及发病机制 2

4.34中医病因病机 2

5临床表现 2

5.1症状 2

5.2体征 2

5.3辅助检查 3

6诊断 4

6.1西医诊断标准 4

6.2排除标准 4

7中医辨证分型 5

7.1气虚血瘀 5

7.2气阴两虚 5

7.3气滞血瘀 5

7.4痰浊阻肺 5

7.5气血两虚 5

8中医药治疗原则和推荐方案 6

8.1治疗原则 6

8.2辨证论治 6

8.3中成药治疗 7

8.4其他疗法 8

9预防与调摄 8

10主要结局指标 8

10.1主要结局指标 9

10.2卫生经济学评价 9

10.3不良反应及安全性评价 9

附录A（规范性）高原红细胞增多症计分法 10

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II

附录B（规范性）证据质量和推荐等级 12

参考文献 13

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III

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由中华中医药学会提出并归口。

本文件负责起草单位：青海大学医学院。

本文件参与起草单位:青海省中医院、青海卫生职业技术学院。

本文件主要起草人：任延明、李永平、吴萍、赵协慧、赵艳霞、谭奇、张广梅、洒玉萍、王仁嫒、李斌、王树林、刘燕、渠媛雪、冶建强、杨艳、黄宁斌、格日力、武娟、李素平、张爱宁、王东林。

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IV

引言

我国高原面积广阔，占全国面积的26.04％，主要位于西部地区，有大量人群居住。随着新一轮西部大开发的推进，高原移居人群不断增多。高原低氧环境致使慢性高原病多发，对高原人群的健康水平、生命质量和劳动能力造成严重影响，制约我国西部经济发展。在第六届国际高原医学和低氧生理学术大会上，青海大学高原医学研究中心格日力教授等提出制定慢性高原病（高原红细胞增多症）诊断标准，以“青海标准”命名并颁布实施[1]。上世纪八十年代青海医学院中医系张瑞祥团队对此病提出了相关的中医理论并开展了实验研究及干预措施的探索[2]。目前西医对高原红细胞增多症缺乏有效的治疗办法，中医对其具有一定的临床优势，在辨证分型、遣方用药方面已具有系统的认识。因此，遵循循证医学理念，整理筛选必威体育精装版、最佳临床证据，制定高原红细胞增多症推荐方案，最终形成本文件，以规范中医临床诊疗过程及中医临床疗效评价，为循证医学提供证据。

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1

高原红细胞增多症中医临床诊疗指南

1范围

本文件给出了高原红细胞增多症的诊断、中医辨证和治疗方案。

本文件适用于海拔2500m以上地区高原红细胞增多症临床诊疗，适合县级以上中医医院、综合性医院中医科及基层医疗机构中具有中医、中西医执业医师资格证的专业技术人员使用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T16751（所有部分）中医临床诊疗术语

3术语和定义

GB/T16751（所有部分）界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

高原红细胞增多症highaltitudepolycythemia；HAPC

长期居住在海拔2500m以上的居民，对高原环境（低压、低氧）丧失习服而导致的独特临床综合征。

注：主要表现为红细胞、血红蛋白增多（女